Trattamento della depressione e della stanchezza nei pazienti cardiopatici legati a una degenza ospedaliera più breve
Il trattamento della stanchezza e della depressione nei pazienti con insufficienza cardiaca può in ultima analisi portare a un minor numero di ricoveri ospedalieri, secondo un nuovo studio pubblicato nel American Journal of Critical Care (AJCC).
I ricercatori dell'Università dell'Arkansas per le scienze mediche (UAMS), Little Rock, hanno studiato la complessa relazione tra affaticamento, depressione e sesso nei pazienti con insufficienza cardiaca e l'effetto sull'ospedalizzazione.
"La nostra ricerca fornisce un buon quadro delle relazioni tra affaticamento e depressione con ricoveri per tutte le cause di pazienti con scompenso cardiaco", ha detto il coautore Seongkum Heo, R.N., Ph.D., professore associato presso l'UAMS College of Nursing.
“La fatica deve essere affrontata nei pazienti con insufficienza cardiaca e la depressione deve essere gestita, soprattutto nelle donne. Ciò potrebbe aiutare a ridurre i ricoveri, migliorare i risultati e abbassare i costi ".
Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato i dati di 9.869 pazienti ricoverati per qualsiasi motivo presso UAMS con una diagnosi di insufficienza cardiaca durante un periodo di tre anni dall'inizio del 2010 alla fine del 2012.
Hanno confrontato gli effetti della fatica e della depressione sull'ospedalizzazione in quattro gruppi di pazienti: solo affaticamento, solo depressione, depressione e affaticamento e quelli senza affaticamento o depressione.
Tutte le variabili dello studio - ricoveri, caratteristiche demografiche, segni vitali, condizioni di comorbidità, risultati dei test di laboratorio, caratteristiche cliniche e farmaci - erano presenti nelle registrazioni di 582 pazienti, consentendo ulteriori analisi relative alla fatica e alla depressione.
Nel campione totale e nei sottogruppi specifici per sesso, i pazienti con affaticamento e depressione sono stati ricoverati più spesso di quelli senza entrambe le condizioni. Hanno anche avuto più visite al pronto soccorso e periodi di permanenza più lunghi.
In particolare, circa il 44% del campione non ha sofferto di stanchezza e depressione; Il 29,7 per cento aveva solo la fatica; Il 10,7 per cento aveva solo la depressione; e il 15,6 per cento soffriva sia di stanchezza che di depressione. Pertanto, il 45,3% ha avuto una diagnosi di affaticamento e il 26,3% ha avuto una diagnosi di depressione.
Una diagnosi di affaticamento era significativamente legata a un maggior numero di ricoveri per tutte le cause sia negli uomini che nelle donne. Una diagnosi di depressione era significativamente collegata a un maggior numero di ricoveri per tutte le cause nelle sole donne.
Le pazienti di sesso femminile con depressione o affaticamento e i pazienti di sesso maschile con solo affaticamento hanno avuto più ricoveri rispetto a quelli senza entrambe le condizioni.
Il gruppo con entrambi i sintomi era più anziano e aveva una frequenza cardiaca più bassa, una pressione sanguigna diastolica più bassa e una frazione di eiezione ventricolare sinistra più alta rispetto a tutti gli altri gruppi.
Fonte: American Association of Critical Care Nurses
