La depressione nella gioventù transgender facilita il riconoscimento, il trattamento
I giovani transgender spesso soffrono di problemi di salute mentale, ma un nuovo studio ha scoperto che la loro depressione e ansia migliorano notevolmente quando la loro disforia di genere viene riconosciuta e trattata.
La disforia di genere è una condizione in cui il genere biologico del bambino e il genere con cui il bambino si identifica non corrispondono. Il transgenderismo è il desiderio persistente di cambiare il proprio genere biologico.
"Molti dei nostri pazienti soffrono gravemente di bullismo, discriminazione, isolamento e mancanza di supporto o mancanza di copertura assicurativa per il trattamento necessario", ha affermato il ricercatore principale Maja Marinkovic, MD, endocrinologo pediatrico e direttore medico della Gender Management Clinic di Rady Children's Hospital-San Diego, un affiliato dell'Università della California, San Diego.
“I giovani con incongruenza di genere o disforia necessitano di un approccio all'assistenza completo e multidisciplinare. Hanno un grande bisogno di endocrinologi esperti, terapisti, psichiatri, fornitori di cure primarie e chirurghi ", ha detto Marinkovic.
Lo studio, che si è svolto presso la clinica del Rady Children’s Hospital, ha coinvolto 42 pazienti con disforia di genere. Ventotto partecipanti stavano effettuando una transizione da femmina a maschio, 13 erano da maschio a femmina e una ragazza natale era di genere fluido. Secondo quanto riferito, quel paziente in seguito ha scelto il trattamento con ormoni maschili.
Ventisei (62 per cento) hanno riferito di soffrire di depressione, ansia o entrambi e / o si sono tagliati, con sette pazienti che avevano una storia di autolesionismo, ha detto Marinkovic. Undici pazienti avevano problemi psichiatrici o comportamentali aggiuntivi, tra cui disturbo da deficit di attenzione / iperattività o ADHD, sindrome di Asperger / disturbo dello spettro autistico e disturbo bipolare.
Spesso, ha osservato Marinkovic, i genitori e il personale scolastico potrebbero non pensare nemmeno al transgenderismo, e spesso c'è un ritardo nel far valutare il bambino da un terapeuta esperto di problemi di identità di genere fino a molto più tardi, quando il giovane è già profondamente depresso o suicida.
Il trattamento prevedeva la somministrazione di agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRHa), che Marinkovic ha descritto come "bloccanti della pubertà", in sette pazienti e ormoni incrociati di genere in 32 pazienti, con solo due pazienti che assumevano entrambi i tipi di ormoni.
L'età media all'inizio della soppressione della pubertà era di 12,5 anni e il trattamento con ormoni di genere incrociato è iniziato a un'età media di 16,5 anni. Due pazienti da donna a maschio hanno avuto il seno rimosso chirurgicamente all'età di 16 e 18 anni, ha riferito. Diversi altri partecipanti volevano sottoporsi a questo tipo di intervento chirurgico, ma i loro piani assicurativi non lo coprivano o non potevano trovare un chirurgo esperto nella loro zona.
"Ad oggi, nessuno dei pazienti ha espresso rammarico o interrotto la terapia", ha dichiarato Marinkovic.
I dati di follow-up sulla salute mentale erano disponibili per 22 pazienti su 26. Dopo il trattamento, depressione, ansia e / o autolesionismo sono migliorati in tutti i partecipanti tranne due. Da quando la Rady Children’s Gender Management Clinic è iniziata nel 2012, ha visto un costante aumento rapido del numero di pazienti indirizzati alla clinica, ha detto Marinkovic.
"È necessaria non solo una maggiore consapevolezza e accettazione di questo gruppo di minoranza, ma anche una migliore accessibilità all'assistenza ai giovani con disforia di genere, per diminuire i problemi spesso riscontrati nei pazienti transgender", ha detto.
I risultati sono stati presentati al 97 ° meeting annuale della Endocrine Society a San Diego.
Fonte: The Endocrine Society
