La lesione dell'ACL può richiedere una riqualificazione cerebrale
Un nuovo studio ha scoperto che riacquistare la piena funzionalità dopo una lesione del legamento crociato anteriore (LCA) è più che solo fisico: richiede la riqualificazione del cervello.
Pubblicato in Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, lo studio mostra parti del cervello associate al movimento delle gambe durante il recupero da una lesione del LCA.
Attraverso il confronto delle scansioni cerebrali, i ricercatori dell'Ohio State University Wexner Medical Center hanno potuto vedere le differenze nell'attività cerebrale negli adulti sani rispetto a quelli che si stanno riprendendo da lesioni ACL durante l'estensione e la flessione del ginocchio.
"Il cervello è cambiato radicalmente nel modo in cui elabora le informazioni da un ginocchio infortunato", ha detto Dustin Grooms, Ph.D, un ricercatore che ha condotto lo studio presso l'Ohio State ed è attualmente impiegato presso la Ohio University. "Riteniamo che questi cambiamenti giochino un ruolo importante nel motivo per cui le persone che si riprendono da lesioni ACL non si fidano completamente delle loro ginocchia e tendono a muoverle in modo diverso".
Le scansioni cerebrali hanno mostrato che invece di fare affidamento sul movimento o sulla consapevolezza spaziale, le persone che avevano subito una lesione ACL facevano più affidamento sui sistemi visivi nel cervello quando muovevano il ginocchio. Secondo i ricercatori, non l'hanno spostato in modo naturale o istintivo come quelli che non erano stati feriti.
"È come camminare nell'oscurità: non cammini così velocemente, non ti muovi con la stessa sicurezza", ha detto Jimmy Onate, ricercatore in scienze della salute e della riabilitazione presso il Wexner Center. "Queste persone potrebbero, in un senso più piccolo, fare lo stesso, non muoversi con la stessa sicurezza e utilizzando costantemente il feedback visivo dal mondo che li circonda quando in realtà non ne hanno bisogno."
Secondo i ricercatori, la costante dipendenza dai sistemi visivi del cervello per il movimento può causare complicazioni durante la partecipazione a sport complessi. Per aiutare i pazienti a superarlo, i terapisti utilizzano occhiali stroboscopici per includere l'apprendimento motorio e le compensazioni visivo-motorie nella riabilitazione.
"L'idea è di utilizzare questi occhiali per distrarre visivamente questi pazienti, in modo che il loro cervello si ricolleghi al loro stato originale", ha detto Grooms. "Ciò consentirà loro di muovere ancora una volta il ginocchio in base all'istinto naturale invece di fare affidamento su segnali visivi."
Gli individui che subiscono un infortunio ACL e tentano di tornare all'attività hanno da 30 a 40 volte più probabilità di subire un secondo infortunio ACL rispetto a quelli nello stesso sport che non hanno subito un infortunio ACL, hanno riferito i ricercatori.
Fonte: Wexner Medical Center della Ohio State University
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