Errori di farmaci psichiatrici ridotti tramite sistema computerizzato

Gli errori nei farmaci sono una delle ragioni principali per i problemi di trattamento negli ospedali psichiatrici. Secondo un nuovo studio, questi problemi possono essere ridotti attraverso l'uso di un sistema elettronico di ordinazione di farmaci con prescrizione medica insieme a un metodo computerizzato per la segnalazione di tali problemi.

"Gli errori terapeutici sono una delle principali cause di eventi avversi negli ospedali", ha detto il leader dello studio Geetha Javaram, M.D., M.B.A., professore associato di psichiatria e scienze comportamentali presso la Johns Hopkins University School of Medicine.

"Con l'uso di ordini elettronici, formazione del personale e sistemi informatici standardizzati, è possibile eliminare pericolosi errori terapeutici".

Gli errori di somministrazione dei farmaci possono essere causati da grafia illeggibile, errata interpretazione dell'ordine, affaticamento del personale, errori di dispensazione della farmacia ed errori di amministrazione. Ad esempio, un farmacista potrebbe leggere male ciò che ha scritto un medico o somministrare il farmaco sbagliato o una dose errata a un paziente.

Attraverso l'uso di questo metodo computerizzato, l'unità psichiatrica da 88 posti letto presso il Johns Hopkins Hospital di Baltimora è scesa drasticamente da un tasso di errore farmacologico di 27,89 per 1.000 pazienti al giorno nel 2003 a 3,43 per 1.000 pazienti al giorno nel 2007.

Jayaram ha osservato che durante il periodo di studio non sono stati riscontrati errori terapeutici che hanno causato la morte o danni gravi e permanenti.

"Avere qualcosa digitato elimina immediatamente la cattiva scrittura e la maggior parte degli errori", ha detto. "È un buon motivo per passare all'elettronica."

Questo programma per computer, utilizzato anche in tutto l'ospedale presso la Johns Hopkins, ha anche un supporto decisionale integrato per la selezione del dosaggio dei farmaci, avvisi di allergia ai farmaci, interazioni farmacologiche, identificatori dei pazienti e monitoraggio: fatti importanti che possono essere persi con un sistema manuale che si basa su più esseri umani per garantire che vengano prese le decisioni corrette, afferma Jayaram. Più passaggi sono coinvolti nel processo, maggiori sono le possibilità di errori.

Un vantaggio in un dipartimento psichiatrico, dice Jayaram, è che gli errori terapeutici con farmaci psicotropi sono raramente fatali. Tuttavia, i pazienti psichiatrici assumono anche altri farmaci, come insulina, fluidificanti del sangue e altri che possono essere mortali se somministrati nelle dosi sbagliate o nella combinazione sbagliata. In un'unità psichiatrica, alcuni farmaci non psicotropi sono considerati ad alto rischio ed è necessario che vengano "controllati due volte" da due infermiere prima di essere somministrati, dice Jayaram.

Jayaram consiglia inoltre che anche con i backstop computerizzati, l'autocompiacimento è il nemico dell'assistenza sicura. Gli errori possono ancora essere commessi in modi a cui nessuno ha ancora pensato, dice, quindi il sistema deve evolversi costantemente.

"Devi essere vigile per nuovi problemi che potrebbero sorgere", ha detto.

La ricerca è pubblicata nel numero di marzo di Il Journal of Psychiatric Practice.

Fonte: Johns Hopkins