Uso di antidepressivi nel primo trimestre legato al rischio di autismo
I ricercatori della Bloomberg School of Public Health hanno scoperto che l'esposizione prenatale precoce agli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), comunemente prescritti per la depressione, l'ansia e altri disturbi, aumenta di tre volte il rischio di ASD.
Gli SSRI comuni includono citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva) e sertralina (Zoloft).
Lo studio su 1.000 coppie madre-figlio è pubblicato nell'edizione online di Pediatria. Nello studio, i ricercatori hanno analizzato i dati di grandi campioni di casi di ASD e DD e controlli basati sulla popolazione.
È importante sottolineare che i ricercatori hanno utilizzato un protocollo uniforme per confermare le diagnosi di ASD e DD da parte di medici qualificati utilizzando strumenti standardizzati convalidati.
Lo studio ha incluso 966 coppie madre-figlio dello studio CHARGE (Childhood Autism Risks from Genetics and the Environment), uno studio caso-controllo basato sulla popolazione con sede presso l'Università della California al Davis 'MIND Institute.
I ricercatori hanno suddiviso i dati in tre gruppi: quelli con diagnosi di disturbo dello spettro autistico (ASD), quelli con ritardi nello sviluppo (DD) e quelli con sviluppo tipico (TD).
I bambini avevano un'età compresa tra due e cinque anni. La maggioranza dei bambini erano maschi: l'82,5% nel gruppo ASD erano maschi, il 65,6% nel gruppo DD erano maschi e l'85,6% nel gruppo TD erano maschi.
Sebbene lo studio includesse ragazze, l'effetto sostanzialmente più forte nei maschi da solo suggerisce una possibile differenza di genere nell'effetto dell'esposizione prenatale agli SSRI.
"Abbiamo riscontrato che l'esposizione prenatale agli SSRI era quasi tre volte più probabile nei ragazzi con ASD rispetto allo sviluppo tipico, con il rischio maggiore quando l'esposizione ha avuto luogo durante il primo trimestre", ha detto Li-Ching Lee, Ph.D., Sc.M.
"L'SSRI è stato anche elevato tra i ragazzi con DD, con il più forte effetto di esposizione nel terzo trimestre."
“La serotonina è fondamentale per lo sviluppo precoce del cervello; quindi, l'esposizione durante la gravidanza a tutto ciò che influenza i livelli di serotonina può avere un potenziale effetto sulla nascita e sui risultati dello sviluppo ", hanno detto i ricercatori.
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Negli Stati Uniti, la prevalenza di ADS continua ad aumentare. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, si stima che un bambino su 68 negli Stati Uniti sia identificato con l'ADS ed è quasi cinque volte più comune tra i ragazzi rispetto alle ragazze.
Ci si può chiedere se l'aumento dell'uso di SSRI negli ultimi anni contribuisca al drammatico aumento della prevalenza di ASD.
"Questo studio fornisce un'ulteriore prova che in alcuni bambini l'esposizione prenatale agli SSRI può influenzare il rischio di sviluppare un disturbo dello spettro autistico", ha affermato Irva Hertz-Picciotto, Ph.D., M.P.H.
"Questa ricerca evidenzia anche la sfida per le donne e per i loro medici di bilanciare i rischi rispetto ai benefici dell'assunzione di questi farmaci, dato che anche le condizioni di salute mentale di base di una madre possono rappresentare un rischio, sia per se stessa che per suo figlio".
Per quanto riguarda il trattamento, gli autori fanno notare che la stessa depressione materna comporta rischi per il feto e i benefici dell'uso di SSRI durante la gravidanza devono essere attentamente considerati contro il potenziale danno.
I ricercatori notano anche che sono necessari studi su campioni di grandi dimensioni per indagare gli effetti nelle ragazze con ASD.
I limiti dello studio riconosciuti includono la difficoltà nell'isolare gli effetti degli SSRI da quelli delle loro indicazioni per l'uso, la mancanza di informazioni sul dosaggio degli SSRI precluso le analisi dose-risposta e il campione relativamente piccolo di bambini DD ha portato a stime imprecise dell'associazione, che dovrebbero essere visto con cautela.
Fonte: Johns Hopkins
