Programma ambulatoriale intensivo indicato per alleviare i sintomi di disturbo da stress post-traumatico dei veterinari

È stato scoperto che un programma di terapia ambulatoriale intensiva di tre settimane (IOP) riduce significativamente il disturbo da stress post-traumatico e i sintomi della depressione tra i veterani militari. L'intervento si aggiunge alla crescente evidenza che suggerisce che fornire diverse ore di terapia per diversi giorni consecutivi sia un metodo efficace per affrontare le esigenze di salute mentale insoddisfatte dei veterani militari.

Per un periodo di 14 mesi, i ricercatori del Rush University Medical Center hanno monitorato attentamente 191 veterani che erano stati indirizzati al programma ambulatoriale intensivo (IOP) del programma perché il loro disturbo da stress post-traumatico non rispondeva agli approcci terapeutici tradizionali. Un approccio tradizionale include tipicamente un trattamento quotidiano nel corso di 6-12 settimane.

All'inizio del trattamento con un approccio intensivo di 3 settimane, il 96% dei pazienti ha riportato PTSD da moderato a grave. I rapporti di disturbo da stress post-traumatico da moderato a grave sono scesi a solo il 42% entro la fine del periodo di trattamento di tre settimane.

"I numeri che stiamo vedendo dimostrano che possiamo avere un impatto profondo nella vita dei veterani in sole tre settimane", ha detto Alyson Kay Zalta, Ph.D., autrice principale dello studio, condotto mentre era direttrice della ricerca di Road Programma casa.

Il programma Road Home a Rush aiuta i veterani militari e le loro famiglie a fare transizioni più sane alla vita civile offrendo cure specialistiche per la salute mentale, sensibilizzazione peer-to-peer, consulenza e navigazione nelle risorse della comunità.

Le nuove scoperte compaiono sulla rivista Psichiatria BMC. Gli autori ritengono che la terapia intensiva abbia avuto più successo della terapia che si protrae per molte settimane perché un approccio a lungo termine presenta molteplici barriere al completamento. Ad esempio, un programma di 6-12 settimane significa che le persone sono lontane dalla famiglia e lavorano per un periodo di tempo significativo.

Zalta ha osservato che “concentrando la terapia su giorni consecutivi in ​​tre settimane, vediamo che oltre il 90 per cento dei veterani aderisce al programma. In confronto, circa il 40% dei veterani abbandona i programmi tradizionali prima di ricevere una dose di trattamento adeguata. "

I veterani dello studio presso Rush sono stati suddivisi in gruppi da otto a 12 individui e hanno ricevuto più di 100 ore di servizi di salute mentale specializzati che combinavano la terapia basata sull'evidenza come la terapia di elaborazione cognitiva (CPT) con interventi di benessere tra cui consapevolezza, yoga, arte. terapia e agopuntura.

I partecipanti in genere hanno ricevuto 15 sessioni individuali e 13 sessioni di gruppo di CPT, considerato uno dei trattamenti più efficaci per il disturbo da stress post-traumatico. Il CPT aiuta le persone a capire meglio come il trauma ha cambiato il modo in cui pensano, insegna loro come valutare i loro pensieri e fornisce loro le capacità per gestire meglio i sintomi del disturbo da stress post-traumatico.

A complemento di questo trattamento, le tecniche basate sulla meditazione insegnano alle persone a concentrarsi su ciò che stanno percependo e provando in ogni momento, senza interpretazioni o giudizi.

Durante lo studio, i ricercatori hanno cercato di capire meglio come i veterani sono migliorati nel corso del programma. Hanno dimostrato che i cambiamenti nei pensieri predicevano successivi miglioramenti nei sintomi.

"Ci auguriamo che essere in grado di rispondere se i cambiamenti nei pensieri procedono cambiamenti nei sintomi consentirà ai terapeuti di determinare meglio chi ha maggiori probabilità di trarne beneficio e come trarranno beneficio da tecniche specifiche", ha detto Zalta.

Il Department of Veterans Affairs (VA) stima che il 23% dei veterani di ritorno dall'Iraq o dall'Afghanistan abbia o svilupperà sintomi. Di conseguenza, il dipartimento ha investito decine di milioni di dollari per rendere più ampiamente disponibili programmi di trattamento PTSD comprovati e basati sull'evidenza.

Gli autori dello studio sperano che i risultati porteranno a più opzioni di trattamento della salute mentale e opportunità per i veterani accelerando l'accettazione del modello IOP. Tale trattamento intensivo in genere non viene somministrato all'interno del sistema VA, ma è sempre più disponibile attraverso iniziative del settore privato finanziate filantropicamente come il programma Road Home.

Il VA, che gestisce il più grande sistema sanitario integrato della nazione, è la componente centrale del sistema di erogazione dell'assistenza sanitaria per i veterani. "Ma il VA non può e non dovrebbe farlo da solo", ha detto il coautore del documento Michael Brennan, Psy.D., vicedirettore medico di Road Home e Capitano della riserva dell'esercito americano ABPP.

“Ci vuole una nazione, non un'agenzia governativa, per costruire un esercito e andare in guerra. La nostra nazione non dovrebbe fare affidamento solo sul VA per assicurarsi che i nostri veterani militari effettuino una transizione sana alla vita civile ".

Fonte: Rush University Medical Center / EurekAlert