Early Meds, Counseling Aid Schizophrenia
Gli individui sono risultati più conformi al trattamento, hanno un minor rischio di ricaduta, possono avere una migliore comprensione, qualità della vita e funzionamento sociale rispetto a quelli che assumono farmaci da soli.
I risultati sono perspicaci perché i farmaci antipsicotici sono il cardine della terapia per i pazienti con schizofrenia, ma la terapia a lungo termine è associata a effetti avversi e scarsa aderenza, secondo le informazioni di base nell'articolo.
"La maggior parte dei pazienti, anche quelli con una buona risposta ai farmaci, continuano a sperimentare sintomi residui disabilitanti, funzionamento sociale e lavorativo compromesso e un alto tasso di ricaduta", scrivono gli autori.
"L'aggiunta di un trattamento psicosociale può produrre maggiori miglioramenti nel risultato funzionale rispetto al solo trattamento farmacologico."
Xiaofeng Guo, MD e Jinguo Zhai, MD, e colleghi hanno valutato questa combinazione di terapie in 1.268 pazienti con schizofrenia in stadio iniziale trattati dal 2005 al 2007. Un totale di 633 sono stati assegnati in modo casuale a ricevere farmaci per la schizofrenia più un intervento psicosociale che coinvolge 48 uno - sessioni di gruppo di un'ora.
L'intervento psicosociale comprendeva quattro pratiche basate sull'evidenza: psicoeducazione (istruzione per famiglie e caregiver sulla malattia mentale), intervento familiare (insegnamento delle abilità di coping e socializzazione), formazione delle abilità e terapia cognitivo comportamentale.
Gli altri 635 pazienti hanno ricevuto solo farmaci.
I tassi di interruzione o modifica del trattamento sono stati del 32,8% nel gruppo di trattamento combinato, rispetto al 46,8% nel gruppo di soli farmaci. Il rischio di ricaduta era inferiore tra i pazienti nel gruppo di combinazione, verificandosi nel 14,6% dei pazienti in quel gruppo e nel 22,5% dei pazienti nel gruppo solo farmaco.
Il gruppo di trattamento combinato ha anche mostrato maggiori miglioramenti nell'intuizione, nel funzionamento sociale, nelle attività della vita quotidiana e in quattro domini della qualità della vita, e una percentuale significativamente più alta di loro è stata impiegata o ha ricevuto un'istruzione. Non c'erano differenze significative né nella frequenza né nel tipo di eventi avversi tra i gruppi.
"I risultati sociali riflettono il modo in cui i pazienti vivono, funzionano nella società e svolgono i loro vari ruoli (ad esempio, avere un lavoro, andare a scuola o avere amici)", scrivono gli autori.
“Il nostro studio ha mostrato che una percentuale significativamente più alta di pazienti che ricevevano un trattamento combinato ha ottenuto un impiego o ha avuto accesso all'istruzione. Pertanto, i risultati supportano i risultati di studi precedenti secondo cui i pazienti con schizofrenia che ricevevano un trattamento combinato avevano risultati migliori.
"In particolare, l'integrazione di una terapia completa con il trattamento farmacologico nei pazienti con schizofrenia in stadio iniziale prima che la malattia diventi cronica e invalidante potrebbe migliorare i risultati a lungo termine".
La ricerca si trova sulla rivista Archivi di psichiatria generale.
Fonte: JAMA e Archives Journals
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