La memantina del farmaco di Alzheimer aiuta a migliorare la cognizione nel disturbo bipolare
In uno studio clinico, la memantina ha contribuito a migliorare i deficit cognitivi nei pazienti bipolari che erano in eutimia (uno stato dell'umore relativamente stabile), rispetto al placebo.
"I soggetti con disturbo bipolare hanno deficit cognitivi e funzionali significativi, anche quando sono eutimici", ha detto l'autore principale Dan Iosifescu, M.D., direttore del Mood and Anxiety Disorders Program, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York City.
"Questo è qualcosa che di solito non viene riconosciuto ed è importante perché ha un impatto diretto sulla capacità dell'individuo di funzionare nella vita reale, anche quando i suoi sintomi di depressione sono in qualche modo controllati", ha detto Iosifescu.
Esistono problemi con l'attenzione, la memoria a breve termine e il funzionamento esecutivo, ma c'è poca comprensione di ciò che potrebbe aiutare a migliorare questi deficit, ha aggiunto.
“Per molto tempo, questi deficit cognitivi sono stati interpretati come aventi alcuni sintomi residui, depressione o mania, e che questi dovevano essere controllati meglio, forse con dosi maggiori di stabilizzatori dell'umore. Ma a quanto pare, questa non è la risposta giusta e molte persone continuano ad avere problemi cognitivi ", ha detto.
Per lo studio, 72 pazienti bipolari eutimici (età media di 47 anni), sono stati assegnati in modo casuale a ricevere memantina o placebo per 12 settimane. Il cinquantacinque per cento dei pazienti aveva un disturbo bipolare di tipo I e il 45% aveva un disturbo bipolare II. Tutti avevano segnalato deficit cognitivi: problemi di pensiero, linguaggio, attenzione e memoria.
Alla fine delle 12 settimane, a tutti i partecipanti è stata somministrata memantina per altre 12 settimane. Le dosi erano flessibili e variavano da 5 a 20 mg al giorno.
I ricercatori hanno scoperto che nelle prime 12 settimane dello studio, coloro che hanno assunto memantina hanno avuto miglioramenti significativi nella memoria spaziale e di lavoro, nella memoria verbale ed episodica, nonché nell'attenzione, nel linguaggio e nella memoria ritardata, rispetto ai pazienti che ricevevano placebo.
Tuttavia, non c'erano differenze significative nel funzionamento sociale tra i gruppi placebo e memantina, ha detto Iosifescu.
"Ci sarebbe piaciuto sentire che erano più in grado di trovare un lavoro o che le loro relazioni interpersonali sono migliorate, che i loro miglioramenti nella cognizione si sono tradotti in qualcosa di utile, ma non è stato così. Ma forse vedremo un beneficio nel funzionamento della vita di questi pazienti più in là ", ha detto.
La memantina è stata ben tollerata e la ritenzione nello studio è stata eccellente, ha aggiunto.
In futuro, la memantina potrebbe rivelarsi un'utile aggiunta ai programmi di formazione cognitiva per le persone con disturbo bipolare.
"Se puoi aiutare le persone a prestare maggiore attenzione e ad avere una migliore ritenzione quando stanno cercando di imparare, migliorerebbero la loro capacità di partecipare con successo alle strategie di rimedio cognitivo", ha detto Iosifescu.
Fonte: ISBD
