Migliore cura sollecitata per il primo episodio maniacale dei pazienti bipolari
Un team internazionale di esperti sostiene che è urgentemente necessaria una migliore assistenza per le persone che sperimentano il loro primo episodio maniacale e che sono necessarie ulteriori ricerche per trovare soluzioni di trattamento per il disturbo bipolare.
In un nuovo articolo, pubblicato in The Lancet Psychiatry Journal, gli autori descrivono cure frammentarie e incoerenti, una diffusa incapacità di rilevare il disturbo bipolare abbastanza presto e una mancanza di indicazioni su come trattare le persone che soffrono di mania per la prima volta.
Per lo studio, i ricercatori del National Institute for Health Research (NIHR) Maudsley Biomedical Research Center hanno esaminato le prove attuali riguardanti la prevalenza e il carico sanitario del disturbo bipolare, la progressione tipica della malattia, le prove per una serie di interventi e il contenuto delle linee guida internazionali .
Richiedendo linee guida di trattamento più chiare e cure mirate all'interno dei servizi esistenti, gli autori descrivono come le persone che hanno subito il primo episodio di mania siano state trascurate dai servizi sanitari, nonostante l'evidenza di trattamenti efficaci. Affermano anche che l'assistenza è incoerente e che pochi studi hanno esaminato interventi specifici per le persone che hanno avuto un primo episodio maniacale.
Le persone con disturbo bipolare hanno 50 volte più probabilità di autolesionismo rispetto alla popolazione generale e almeno 12 volte più probabilità di togliersi la vita (più alto del tasso per le persone con schizofrenia).
Le analisi suggeriscono che quasi il 50% delle persone con disturbo bipolare mostra sintomi prima dei 21 anni e una recente revisione di 27 studi ha suggerito un ritardo medio di quasi sei anni tra i primi sintomi del disturbo bipolare e il trattamento mirato.
"La malattia bipolare può avere gravi effetti sulla salute di un giovane, della sua famiglia e della società in generale", ha detto il dottor Sameer Jauhar, psichiatra consulente per le persone che soffrono di psicosi da primo episodio e Senior Research Fellow presso il NIHR Maudsley Biomedical Research Center.
"Identificando le persone che hanno avuto un primo episodio e offrendo loro un trattamento appropriato in una fase precoce, possiamo aiutarle ad andare avanti con la loro vita e prevenire le ricadute".
"Come psichiatra consulente, questo è qualcosa che vedo ancora e ancora", ha detto Jauhar. "Le persone che vengono identificate precocemente e ricevono rapidamente un trattamento efficace sono in grado di evitare ulteriori episodi e ottenere risultati straordinari, mentre altri che il sistema non funziona così bene possono rimanere bloccati per anni".
"Un altro fattore davvero importante è la ricerca: abbiamo bisogno di studi a lungo termine per aiutare a guidare i trattamenti futuri e assicurarci di mantenere le persone in buona salute a lungo termine", ha detto Jauhar.
Le nuove scoperte evidenziano una mancanza di prove di alta qualità per gli interventi nella mania del primo episodio, nonché lacune nelle linee guida su come trattare le persone che soffrono di mania per la prima volta.
"Il primo episodio di mania può avere un impatto devastante sulle persone che convivono con il bipolarismo e sulle loro famiglie", ha affermato Simon Kitchen, CEO di Bipolar UK.
“Durante la mania potrebbero aver accumulato enormi debiti, danneggiato la loro carriera e le loro relazioni con comportamenti sconsiderati o impegnati in attività promiscue che li mettono in imbarazzo. La post-mania richiede una ricostruzione e spesso fare i conti con una diagnosi che cambia la vita. È fondamentale che le persone non siano lasciate sole attraverso questo processo ".
Fonte: King's College London- Institute of Psychiatry
