Meds + Therapy = Ideale per la depressione grave non cronica
Un nuovo importante studio clinico ha scoperto che il metodo migliore per trattare la depressione grave non cronica è una combinazione di terapia cognitiva e medicina antidepressiva, piuttosto che i soli antidepressivi.
Tuttavia, i ricercatori hanno scoperto che una persona con depressione cronica o meno grave non riceve lo stesso vantaggio aggiuntivo dalla combinazione dei due.
Gli investigatori hanno scoperto che le probabilità che una persona che soffre di depressione grave non cronica si riprendano sono migliorate fino al 30% se trattata con l'approccio combinato.
Lo studio è pubblicato online dalla rivista JAMA Psychiatry.
In Nord America, circa una donna su cinque e un uomo su 10 soffrono di depressione maggiore nel corso della vita.
"I nostri risultati indicano che la combinazione della terapia cognitiva con la medicina antidepressiva può fare una differenza molto più grande di quanto avessimo pensato per circa un terzo dei pazienti affetti da disturbo depressivo maggiore", ha detto Steven Hollon, Ph.D., che ha diretto lo studio.
"D'altra parte, non sembra fornire alcun vantaggio aggiuntivo per gli altri due terzi".
Studi precedenti hanno scoperto che circa due terzi di tutti i pazienti con disturbo depressivo maggiore miglioreranno con i farmaci antidepressivi e circa un terzo dei pazienti raggiungerà la completa remissione, ma la metà poi ricadrà prima di riprendersi completamente.
La terapia cognitiva si è dimostrata efficace quanto i farmaci da soli, ma i suoi effetti tendono ad essere più duraturi. Si stima che la combinazione dei due migliori tassi di recupero dal 6 al 33 per cento.
"Ora, dobbiamo riconsiderare la nostra regola generale secondo cui combinare i due trattamenti mantiene i benefici di entrambi", ha detto Hollon.
Il nuovo studio è stato uno studio clinico randomizzato che ha coinvolto 452 pazienti ambulatoriali adulti con disturbo depressivo maggiore cronico o ricorrente.
A differenza degli studi precedenti che hanno seguito i soggetti per un determinato periodo di tempo, questo studio li ha trattati per tutto il tempo necessario prima alla remissione (piena normalizzazione dei sintomi) e poi al recupero (sei mesi senza ricaduta), che in alcuni casi ha richiesto altrettanto tempo come tre anni.
"Questo ci ha fornito dati sufficienti in modo da poter approfondire e vedere come il trattamento combinato stava funzionando per i pazienti con diversi tipi e gravità di depressione: cronica, ricorrente, grave e moderata", ha detto Hollon.
Secondo lo psicologo, i risultati potrebbero avere un impatto importante sul modo in cui viene trattato il disturbo depressivo maggiore.
L'effetto più immediato sarà probabilmente nel Regno Unito, che, ha detto, è di 10 anni avanti rispetto agli Stati Uniti nel trattamento della depressione.
L'uso della terapia cognitiva combinata e dei farmaci antidepressivi è standard per i casi gravi nel Regno Unito, sebbene sia meno raccomandato negli Stati Uniti. Il servizio sanitario nazionale inglese del Regno Unito sta attivamente formando i suoi terapisti nella terapia cognitiva e in altre psicoterapie supportate empiricamente.
Fonte: Vanderbilt University
