Il trauma cerebrale triplica il rischio di morte prematura
Un trauma cranico è un colpo alla testa che porta a una frattura del cranio, emorragia interna, perdita di coscienza per più di un'ora o una combinazione di questi sintomi.
Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato cartelle cliniche risalenti a 41 anni che coprono 218.300 sopravvissuti a TBI. Hanno anche esaminato i record di 150.513 fratelli di sopravvissuti a trauma cranico e più di 2 milioni di casi di controllo abbinati per sesso ed età dalla popolazione generale.
"Abbiamo scoperto che le persone che sopravvivono sei mesi dopo il trauma cranico hanno una probabilità tre volte maggiore di morire prematuramente rispetto alla popolazione di controllo e 2,6 volte più probabilità di morire rispetto ai fratelli non affetti", ha affermato la dott.ssa Seena Fazel, ricercatrice senior Wellcome Trust presso l'Università di Oxford Dipartimento di Psichiatria.
"Guardare i fratelli che non hanno sofferto di TBI ci consente di controllare i fattori genetici e l'educazione precoce, quindi è sorprendente vedere che l'effetto rimane forte anche dopo il controllo per questi".
I risultati mostrano anche che i sopravvissuti a trauma cranico che hanno una storia di abuso di sostanze o disturbi psichiatrici sono a più alto rischio di morte prematura, che è stata definita prima dei 56 anni.
Le principali cause di morte prematura nei sopravvissuti a trauma cranico sono il suicidio e le lesioni mortali, come incidenti automobilistici e cadute, hanno osservato i ricercatori.
"I sopravvissuti al trauma cranico hanno più del doppio delle probabilità di uccidersi rispetto ai fratelli non affetti, molti dei quali sono stati diagnosticati con disturbi psichiatrici dopo il trauma cranico", ha detto Fazel. “Le attuali linee guida non raccomandano valutazioni della salute mentale o del rischio di suicidio nei pazienti con trauma cranico, concentrandosi invece sulla sopravvivenza a breve termine.
“Guardando questi risultati, potrebbe avere più senso trattare alcuni pazienti con trauma cranico come affetti da un problema cronico che richiede una gestione a lungo termine, proprio come l'epilessia o il diabete. I sopravvissuti a trauma cranico dovrebbero essere monitorati attentamente per segni di depressione, abuso di sostanze e altri disturbi psichiatrici, che sono tutte condizioni curabili. "
Le ragioni esatte dell'aumento del rischio di morte prematura sono sconosciute, ma possono comportare danni alle parti del cervello responsabili del giudizio, del processo decisionale e dell'assunzione di rischi, postulano i ricercatori.
"Questo studio evidenzia l'importante e ancora senza risposta domanda sul perché i sopravvissuti al trauma cranico abbiano maggiori probabilità di morire giovani, ma potrebbe essere che un grave trauma cerebrale abbia effetti duraturi sul giudizio delle persone", ha detto Fazel.
"Le persone che sono sopravvissute agli effetti acuti del trauma cranico dovrebbero essere più informate su questi rischi e su come ridurne l'impatto".
I ricercatori hanno scoperto che anche le commozioni cerebrali, che sono lesioni cerebrali relativamente minori, hanno avuto un impatto significativo sulla mortalità precoce. È stato riscontrato che le persone che avevano subito una commozione cerebrale avevano il doppio delle probabilità di morire prematuramente, con il suicidio e le lesioni mortali come cause principali di morte anche per loro.
Ciò solleva problemi che circondano le commozioni cerebrali in una vasta gamma di sport, dal football americano, rugby e calcio al baseball e al cricket, hanno osservato i ricercatori.
Lo studio è stato pubblicato sulla rivista JAMA Psychiatry.
Fonte: Università di Oxford
