I segnali non verbali influenzano gli incontri medico-paziente

Un'analisi delle registrazioni video dei controlli di routine medico-paziente e dei controlli fisici rivela che indizi sottili e non detti influenzano l'assistenza medica.

I ricercatori del sistema sanitario dell'Università del Michigan hanno stabilito che ciascuna parte invia e riceve messaggi non detti. Gli investigatori ritengono che una revisione degli scambi spesso inconsci aiuterà i medici a migliorare il loro processo decisionale medico e permetterà loro di comprendere i messaggi che potrebbero trasmettere involontariamente ai pazienti.

I ricercatori hanno scoperto che i pazienti spesso valutano l'incontro sulla base di indizi non verbali che comunicano se il medico appare frettoloso oa suo agio.

I medici, d'altra parte, hanno riferito che gli indizi non dichiarati dei pazienti hanno influenzato i loro giudizi medici.

"I nostri risultati mostrano che sia i medici che i pazienti hanno identificato indizi taciti che coinvolgono il comportamento o l'aspetto dell'altro, ma non sono stati sempre in grado di articolare con precisione come questi indizi hanno informato i loro giudizi e valutazioni", ha detto l'autore principale Stephen G. Henry, MD

"Non sorprende che pazienti e medici abbiano discusso questi indizi in modo molto diverso."

Esempi di indizi taciti includono comportamenti non verbali come il linguaggio del corpo, il contatto visivo, l'aspetto fisico e il tono della voce. Altri fattori, come la frequenza con cui il paziente è stato visitato in clinica, potrebbero anche informare i giudizi.

Nello studio, alcuni medici erano più in sintonia con la percezione o il messaggio non verbale che inviano ai pazienti.

Solo cinque dei 18 medici del Michigan sudorientale che hanno partecipato allo studio hanno contribuito al 64% di tutti i commenti, che sono stati forniti durante la revisione di una registrazione dell'interazione.

Un medico era particolarmente in sintonia con il modo in cui la comunicazione non verbale parlava ai pazienti, notano gli autori. "Uso molto il mio corpo", ha riferito il medico. "È bello vedere che non sembro affrettato nella stanza. Anche se nella mia mente, sto girando. OK, quindi mi siedo, cerco di rilassarmi e di sembrare rilassato. "

D'altro canto, i medici riferiscono di usare il loro potere di osservazione per aiutare nella diagnosi di un paziente, dice Henry. Discutevano osservando il paziente in modo generale per i segni che potevano essere depressi o che non stavano rivelando tutte le loro preoccupazioni.

"Sta principalmente guardando il paziente. Sembrano sani? " ha detto un dottore.

Un altro medico ha notato che questa capacità di mettere insieme i pezzi del puzzle della comunicazione verbale e non verbale di un paziente diventa intuitiva: "Come fai a sapere che aspetto ha la zia Martha? Perché sai che aspetto ha, l'hai vista molte volte. Non sono in grado di spiegare in dettaglio il motivo per cui lo so, ma ho seguito la strada abbastanza a lungo da sapere ... "

Il modo in cui un paziente si presenta può fornire al medico indizi sul fatto che sintomi non specifici come aumento di peso, affaticamento e ipertensione arteriosa siano segnali di depressione o se qualcos'altro possa essere responsabile, come una condizione rara come la sindrome di Cushing, che può indicano un tumore surrenale, notano gli autori.

I pazienti, d'altra parte, erano principalmente interessati agli indizi che indicavano il loro posto all'interno della relazione medico-paziente. Ad esempio, il dottore li ha fatti sentire a proprio agio? Il dottore sembrava avere fretta? Li ha messi a loro agio? Il dottore era un buon ascoltatore? Ha stabilito un contatto visivo?

Anche se medici e pazienti hanno digitato esempi particolari in molti degli esami, a volte non erano sicuri di come fossero giunti a un'opinione.

"I nostri risultati sono coerenti con la ricerca delle scienze sociali che suggerisce che i giudizi dei medici e dei pazienti nella sala d'esame sono spesso complicati e tengono conto di molti indizi sottili e non detti", ha detto l'autore senior Michael Fetters, M.D., M.P.H., M.A ..

“In futuro, speriamo che questo metodo di registrazione e revisione di questi tipi di interazioni possa fornire informazioni sugli interventi progettati per migliorare il processo decisionale medico e l'interazione medico-paziente, fornendo una comprensione più completa del tipo di segnali su cui si basano medici e pazienti. "

I risultati della ricerca sono stati pubblicati nel Journal of Evaluation in Clinical Practice.

Fonte: Sistema sanitario dell'Università del Michigan