La terapia con testosterone può ridurre il rischio di attacchi cardiaci negli uomini anziani con bassi livelli di T, malattie cardiache

La terapia con testosterone può ridurre il rischio di eventi cardiovascolari maggiori, come ictus, infarto e morte, negli uomini anziani con bassi livelli di testosterone e malattia coronarica preesistente, secondo un nuovo studio dell'Intermountain Medical Center Heart Institute.

Per lo studio, i ricercatori hanno valutato 755 pazienti maschi, di età compresa tra 58 e 78 anni, presso gli ospedali Intermountain Healthcare. Tutti i partecipanti avevano una grave malattia coronarica. Sono stati suddivisi in tre gruppi diversi, con ogni gruppo che riceveva una dose diversa di testosterone somministrata per iniezione o gel.

I risultati rivelano che i pazienti che hanno ricevuto testosterone sono andati molto meglio di quelli che non l'hanno fatto. In effetti, i pazienti non sottoposti a terapia con testosterone avevano l'80% in più di probabilità di subire un evento avverso.

In particolare, 64 pazienti che non stavano assumendo integratori di testosterone hanno subito gravi eventi avversi cardiovascolari dopo un anno, mentre solo 12 che stavano assumendo dosi medie di testosterone e nove che stavano assumendo dosi elevate lo hanno fatto.

Tre anni dopo, 125 pazienti senza terapia con testosterone hanno sofferto di eventi cardiovascolari avversi maggiori, mentre solo 38 pazienti a dose media e 22 pazienti ad alto dosaggio lo hanno fatto.

"Lo studio mostra che l'uso della terapia sostitutiva del testosterone per aumentare il testosterone a livelli normali negli uomini con carenza di androgeni non aumenta il rischio di un grave infarto o ictus", ha detto il cardiologo Brent Muhlestein, MD, co-direttore della ricerca cardiovascolare presso il Istituto del cuore dell'Intermountain Medical Center.

"Questo era il caso anche degli uomini ad alto rischio, quelli con malattie cardiache preesistenti note".

I ricercatori sono ancora cauti nei loro risultati poiché sono necessarie ulteriori ricerche per trarre conclusioni finali.

"Sebbene questo studio indichi che gli uomini ipo-androgeni con malattia coronarica potrebbero effettivamente essere protetti dalla sostituzione del testosterone, questo è uno studio osservazionale che non fornisce prove sufficienti per giustificare la modifica delle raccomandazioni di trattamento", ha detto Muhlestein.

"Tuttavia, conferma la necessità di uno studio clinico randomizzato che possa confermare o smentire i risultati di questo studio".

Le nuove scoperte supportano i risultati di un altro studio Intermountain pubblicato nel 2015, che ha dimostrato che l'assunzione di testosterone supplementare non ha aumentato il rischio di infarto o ictus per gli uomini con bassi livelli di testosterone e senza storia di malattie cardiache.

Entrambi questi studi affrontano un recente mandato della Food and Drug Administration statunitense che richiedeva ai produttori di tutti i prodotti di testosterone approvati di aggiungere etichette che delineano i rischi coronarici dell'integrazione di testosterone.

"L'avvertimento della FDA si basava sulle migliori informazioni cliniche disponibili all'epoca", ha affermato Muhlestein. "Man mano che ulteriori informazioni, come la nostra ricerca, diventano disponibili - e soprattutto dopo che è stato possibile completare un ampio studio clinico randomizzato - si spera che la FDA sarà in grado di modificare il suo avviso".

Il team di ricerca dell'Intermountain Medical Center presenterà i risultati dello studio alla 65a sessione scientifica annuale dell'American College of Cardiology.

Fonte: Intermountain Medical Center