Cosa ci dice davvero il test cognitivo MoCA di Trump?

Il presidente Trump è stato recentemente sottoposto al suo controllo fisico annuale. Su apparente insistenza di Trump, il medico ha anche somministrato un test di abilità cognitive, il Montreal Cognitive Assessment (MoCA).

Alcuni citano questo test per dimostrare che Trump non ha una malattia mentale o altri disturbi di personalità. Ma cosa ci dice veramente questo test sulla salute mentale del presidente?

Sviluppato all'inizio degli anni 2000 presso la McGill University di Montreal da un gruppo di ricercatori, il Montreal Cognitive Assessment (MoCA) è un semplice test cartaceo destinato a rilevare il deterioramento cognitivo lieve e malattie degenerative cognitive come l'Alzheimer. Il completamento richiede dai 10 ai 12 minuti ed è indicato per le persone in cui un medico può avere motivo di sospettare possibili deficit cognitivi o demenza.

Cioè, i test MoCA per vedere se una persona ha problemi di pensiero o di memoria significativi.

La maggior parte degli adulti sani non ha problemi con questo test e può facilmente farcela: un punteggio di 26 o superiore indica generalmente un normale funzionamento cognitivo. Nello studio di validità del MoCA, i soggetti sani che non avevano deficit cognitivi avevano un punteggio medio di 27,4. Le persone con disabilità cognitiva lieve (MCI) avevano un punteggio medio di 22,1 e quelle con malattia di Alzheimer ne avevano in media solo 16,2,1 Mentre la revisione Cochrane Collaboration del test ha mostrato che rileva il 94% delle persone con demenza, non è molto preciso:

… [Il] test ha prodotto anche un'alta percentuale di falsi positivi, cioè persone che non avevano demenza ma sono risultate positive al cut-off "inferiore a 26". Negli studi che abbiamo esaminato, oltre il 40% delle persone senza demenza sarebbe stata diagnosticata in modo errato con demenza utilizzando il MoCA.

Questo significa che Trump è mentalmente sano?

Per essere chiari, questo non è un test generale della salute mentale o della personalità di una persona. Ci sono valutazioni psicologiche che possono testare quelle cose - questa non è una di queste. Questo test non può dirci sulla salute mentale generale o sui tratti della personalità di un individuo più di quanto potrebbe fare una scimmia.

I test che potrebbero dirci molto di più sulla salute mentale e la personalità del presidente includono MCMI-III o MMPI-2.

C'è da aspettarsi che il nostro presidente abbia ottenuto un buon punteggio in questo test. Sarebbe molto insolito - per non parlare di inquietante - se avesse qualcosa di meno di 27 o 28. È probabile che quasi ogni singola persona che legge questo articolo ottenga un punteggio altrettanto alto. Se qualcuno ha ottenuto un punteggio inferiore a 26 nel MoCA, saresti preoccupato e lo manderai per un'ulteriore valutazione neuropsicologica per capire meglio cosa sta succedendo con loro.

Quindi no, non sappiamo se Trump sia mentalmente sano o meno. Tutto ciò che abbiamo imparato è che non soffre di un lieve deterioramento cognitivo o di Alzheimer. Spero che nessun presidente in carica ne soffra mai.

Possiamo fidarci della persona che l'ha amministrato?

In generale, questo test viene solitamente somministrato da un operatore sanitario che ha ricevuto una formazione per comprendere come somministrare e assegnare un punteggio corretto al test. Questo gruppo include molti medici, perché è qualcosa che può essere somministrato durante un controllo annuale.

Anche se credo che Trump abbia ottenuto un punteggio buono o addirittura perfetto nel test, c'è motivo di sospettare la validità del controllo del presidente.

Perché? Perché il medico che ha esaminato Trump - il dottor Ronny Jackson - a quanto pare ha spiegato la verità sull'altezza del presidente - 6 ′ 3 ″ - e sul peso - 239 libbre. (Prima di questo controllo, l'altezza di Trump era stata indicata dallo Stato di New York come 6 ′ 2 ". È improvvisamente cresciuto di un pollice a 70 anni?) L'altezza del presidente Obama è elencata come 6" 1 ", il che significa che Trump sarebbe chiaramente più alto di Trump. Ma dimmi cosa ti dicono i tuoi occhi: sembra che ci sia una differenza significativa tra le altezze dei due presidenti?

Premi il pettine di Trump e sembra che abbia la stessa altezza di Obama - 6 ′ 1 ″.

Perché il medico ha mentito su queste misurazioni? Una possibile spiegazione è che Trump non sarebbe classificato come "obeso" dal punto di vista medico. Se il medico avesse elencato la sua altezza reale, Trump avrebbe portato un'etichetta medica di "obeso" - che sospetto non starebbe bene con Trump, noto per la sua vanità.

Se volesse estendere la verità su questo tipo di basi, ti chiederai quanto puoi credere da questo controllo.

Viviamo in tempi strani. Negli oltre 22 anni di pubblicazione e scrittura per Psych Central, non mi sono mai dovuto concentrare sulla salute mentale di un leader tanto quanto negli ultimi 2 anni.

Riferimenti

Davis DHJ, Creavin ST, Yip JLY, Noel-Storr AH, Brayne C, Cullum S. (2015). Montreal Cognitive Assessment (MoCA) per la diagnosi della malattia di Alzheimer e di altre demenze. Revisione di Cochrane Collaboration.

Nasreddine ZS, Phillips NA, et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: un breve strumento di screening per il deterioramento cognitivo lieve. J Am Geriatr Soc. 2005; 53: 695-699.

Smith T, Gildeh N, et al. The Montreal Cognitive Assessment: validity and utility in a memory clinic setting.Can J Psychiatry. 2007; 52: 329-332.

Note a piè di pagina:

1. Il punteggio di MoCA è semplice come il test stesso: Visuospatial and Executive Functioning: 5 points; Denominazione animale: 3 punti; Attenzione: 6 punti; Lingua: 3 punti; Astrazione: 2 punti; Richiamo ritardato (memoria a breve termine): 5 punti; Orientamento: 6 punti; e Livello di istruzione: viene aggiunto 1 punto al punteggio del candidato se ha 12 anni o meno di istruzione formale. [↩]