Disturbo di personalità o bipolare?
Un nuovo studio suggerisce che uno strumento di screening ampiamente utilizzato per il disturbo bipolare può erroneamente indicare un disturbo borderline di personalità piuttosto che un disturbo bipolare.
Lo strumento in questione è il Mood Disorder Questionnaire (MDQ), un breve questionario che valuta se un paziente mostra alcuni dei comportamenti caratteristici del disturbo bipolare.
Il test può essere somministrato da medici o eseguito dai pazienti da soli per determinare se lo screening è positivo per il disturbo bipolare. Ai fini di questo studio, l'MDQ è stato valutato dai ricercatori.
I disturbi di personalità bipolari e borderline condividono alcune caratteristiche cliniche, comprese le fluttuazioni dell'umore e le azioni impulsive. I trattamenti, tuttavia, varieranno a seconda dell'individuo e della diagnosi.
Il ricercatore principale Mark Zimmerman, MD, direttore della psichiatria ambulatoriale al Rhode Island Hospital, ha condotto uno studio per testare l'accuratezza del MDQ.
Il team di ricerca ha intervistato quasi 500 pazienti utilizzando l'intervista clinica strutturata per il manuale diagnostico statistico IV (DSM-IV) e l'intervista strutturata per il DSM-IV per i disturbi di personalità.
Ai pazienti è stato anche chiesto di completare l'MDQ. Il team di ricerca ha quindi valutato i questionari e ha scoperto che i pazienti con un'indicazione positiva per il disturbo bipolare che utilizzavano l'MDQ avevano la stessa probabilità di essere diagnosticati con disturbo borderline di personalità come disturbo bipolare quando si utilizzava l'intervista clinica strutturata.
Inoltre, i loro risultati indicano che il disturbo borderline di personalità è stato diagnosticato quattro volte più frequentemente nel gruppo che è risultato positivo al MDQ.
Zimmerman afferma che questi risultati sollevano la cautela nell'uso dell'MDQ nella pratica clinica a causa della diversa terapia dei disturbi.
“Una diagnosi errata di disturbo bipolare di solito porta a un trattamento che prevede farmaci. Se un paziente ha veramente un disturbo bipolare, quel trattamento potrebbe funzionare. Tuttavia, in questo momento non ci sono farmaci approvati per il trattamento del disturbo borderline di personalità.
"Senza una diagnosi accurata del disturbo borderline di personalità, potremmo avere molte persone in trattamento che stanno assumendo farmaci che non funzioneranno per alleviare le caratteristiche della condizione di cui soffrono veramente".
Zimmerman continua: “Inoltre, i pazienti con disturbo borderline di personalità non riconosciuto non saranno trattati con una delle psicoterapie efficaci per questa condizione.
"È quindi fondamentale sviluppare o identificare un metodo più accurato per distinguere tra queste due condizioni e adottarlo nella pratica clinica".
Fonte: durata della vita
