Spondilolistesi: condizioni e trattamento della schiena

La parola spondilolistesi deriva da due parti: spondilo che significa colonna vertebrale e listesi che significa scivolamento. Quindi, una spondilolistesi è uno scivolamento in avanti di una vertebra (cioè una delle 33 ossa della colonna vertebrale) rispetto a un'altra. La spondilolistesi di solito si verifica verso la base della colonna vertebrale nella zona lombare.

Questa radiografia mostra la spondilolistesi nella colonna lombare. Guarda dove punta la freccia: puoi vedere che la vertebra sopra la freccia è scivolata fuori sopra la vertebra sotto di essa. Fonte foto: SpineUniverse.com.

Gradi di spondilolistesi

La spondilolistesi può essere descritta in base al suo grado di gravità. Una descrizione comunemente usata classifica la spondilolistesi, con il grado 1 meno avanzato e il grado 5 più avanzato. La spondilolistesi viene valutata misurando la quantità di un corpo vertebrale che è scivolato in avanti sul corpo sottostante.

La spondilolistesi viene valutata misurando la quantità di un corpo vertebrale che è scivolato in avanti sul corpo sottostante. Fonte foto: SpineUniverse.com.

In che modo le persone ottengono la spondilolistesi?

Circa il 5% -6% dei maschi e il 2% -3% delle femmine ha una spondilolistesi.

Diventa evidente più spesso nelle persone che sono coinvolte in attività molto fisiche come il sollevamento pesi, la ginnastica o il calcio.

I maschi hanno maggiori probabilità rispetto alle femmine di sviluppare sintomi del disturbo, principalmente a causa del loro impegno in più attività fisiche.

Sebbene alcuni bambini di età inferiore ai cinque anni possano essere predisposti ad avere una spondilolistesi o addirittura avere già una spondilolistesi non rilevata, è raro che a questi bambini piccoli venga diagnosticata la spondilolistesi. La spondilolistesi diventa più comune tra i 7-10 anni. L'aumento delle attività fisiche dell'adolescenza e dell'età adulta, insieme all'usura della vita quotidiana, fanno sì che la spondilolistesi sia più comune tra adolescenti e adulti.

Tipi di spondilolistesi

Diversi tipi di spondilolistesi possono essere causati in vari modi. Alcuni esempi sono:

Spondilolistesi dello sviluppo: questo tipo di spondilolistesi può esistere alla nascita o può svilupparsi durante l'infanzia, ma generalmente non si nota più tardi nell'infanzia o addirittura nella vita adulta.

Spondilolistesi acquisita: la spondilolistesi acquisita può essere causata in due modi:

• Con tutti gli stress quotidiani che vengono sottoposti a una colonna vertebrale, come il trasporto di oggetti pesanti e sport fisici, la colonna vertebrale può logorarsi (cioè degenerare). Poiché le connessioni tra le vertebre si indeboliscono, ciò può portare alla spondilolistesi.
• Una forza singola o ripetuta applicata alla colonna vertebrale può causare spondilolistesi; per esempio, l'impatto di cadere da una scala e atterrare sui tuoi piedi, o l'impatto regolare sulla colonna vertebrale subito da guardalinee offensive che giocano a calcio.

Quali sintomi posso notare?

Molte persone con una spondilolistesi non avranno sintomi e diventeranno consapevoli del problema solo quando viene rivelato su una radiografia per un problema diverso. Tuttavia, ci sono diversi sintomi che spesso accompagnano la spondilolistesi:

• Dolore nella parte bassa della schiena, soprattutto dopo l'esercizio
• Aumento della lordosi (es. Ondeggiamento).
• Dolore e / o debolezza in una o entrambe le cosce o le gambe
• Ridotta capacità di controllare le funzioni intestinali e vescicali
• Muscolatura dei muscoli posteriori della coscia stretta
• In caso di spondilolistesi avanzata possono verificarsi cambiamenti nel modo in cui le persone si alzano e camminano; ad esempio, lo sviluppo di uno stile di camminata ondeggiante. Questo fa sì che l'addome sporga ulteriormente, a causa della parte bassa della schiena che curva di più in avanti. Il busto (petto, ecc.) Può sembrare più corto; e possono verificarsi spasmi muscolari nella zona lombare.

Commento di: Christopher P. Silveri, MD, FAAOS

Il professor Rodts ha svolto un ottimo lavoro nel distillare le basi della spondilolistesi in un formato conciso e facile da leggere. Anatomia e storia naturale sono ben descritte con l'aiuto di ausili visivi.