AxiaLIF

Poiché i chirurghi della colonna vertebrale sono costantemente alla ricerca di nuovi modi per eseguire la chirurgia della colonna vertebrale nel modo più sicuro ed efficace, il recupero dalla chirurgia della colonna vertebrale oggi può essere meno doloroso e più rapido. Una tecnica chiamata fusione intersomatica lombare assiale (AxiaLIF) —un approccio minimamente invasivo alle tradizionali procedure di fusione lombare — è progettata per raggiungere questi obiettivi per determinate condizioni della colonna vertebrale.

Oltre ad essere una delle procedure di fusione meno invasive, AxiaLIF offre numerosi altri vantaggi.

AxiaLIF è fatto in linea con la colonna vertebrale, appena sotto il coccige. È noto come una procedura "trans-sacrale", il che significa che viene eseguita attraverso l'osso sacro lungo l'asse (linea della colonna vertebrale). Viene fatto perpendicolarmente al disco intervertebrale.

Il chirurgo può preferire questo approccio a un approccio anteriore (anteriore) (ad es. Fusione intersomatica lombare anteriore o approccio posteriore (PLIF / TLIF) perché è la chirurgia meno invasiva a livello L5-S1. (L5 è l'ultima vertebra in la colonna lombare, la parte bassa della schiena, e S1 è la prima vertebra del sacro.)

Inoltre, oltre ad essere una delle procedure di fusione meno invasive, ci sono molti altri vantaggi di AxiaLIF:

• Meno cicatrici
• Meno perdita di sangue
• Meno rischio di infezione
• Ritorno più rapido al lavoro e ad altre attività
• Può essere eseguito in regime ambulatoriale

Quando viene utilizzato AxiaLIF?
Tutte le procedure AxiaLIF vengono eseguite nello spazio del disco L5-S1. Alcune procedure includono anche lo spazio su disco L4-L5. AxiaLIF viene utilizzato per ripristinare l'altezza del disco in quegli spazi del disco e per stabilizzare la colonna vertebrale.

Normalmente, c'è una quantità naturale di spazio per ciascuno dei tuoi dischi tra ciascuna della tua vertebra. Ma se uno dei tuoi dischi diventa troppo sottile (a causa dell'invecchiamento o di un infortunio), il chirurgo potrebbe dover ripristinare la sua altezza a uno stato normale per alleviare i sintomi. AxiaLIF raggiunge questo obiettivo.

Questa procedura viene eseguita più comunemente nelle persone che hanno:

• malattia degenerativa del disco
• spondilolistesi di basso grado
• stenosi spinale
• pseudoartrosi (fusione fallita di un precedente intervento chirurgico)

Come viene fatto AxiaLIF
Per questa procedura, starai disteso sullo stomaco e molto probabilmente sarai in anestesia generale.

A differenza di alcune tecniche tradizionali, con AxiaLIF, il tuo chirurgo non può effettivamente vedere il disco su cui sta operando. Al contrario, il chirurgo utilizzerà uno speciale tipo di radiografia, come la fluoroscopia, per guidarlo durante l'intervento.

Il chirurgo eseguirà un'incisione da 1 pollice per accedere allo spazio del disco L5-S1. Usando un perno guida, il chirurgo spingerà delicatamente i tessuti adiposi fino a raggiungere la parte superiore del sacro (il livello più basso della colonna vertebrale). Quindi, usando una serie di dilatatori e un piccolo trapano, il chirurgo creerà un canale funzionante (chiamato canale transosseo). Lui o lei eseguirà l'intervento chirurgico attraverso quel canale.

Il chirurgo rimuoverà il disco eseguendo una discectomia.

Quando rimuove il disco, c'è uno spazio vuoto. Questo spazio deve essere riempito con qualcosa perché se non lo è, la colonna vertebrale può diventare instabile. Ciò significa che puoi essere più incline a movimenti eccessivi e forse a lesioni. Di conseguenza, il chirurgo può utilizzare la fusione per aiutare a stabilizzare la colonna vertebrale.

Lui o lei riempirà questo spazio vuoto con innesto osseo, una sostanza che stimola la crescita ossea e facilita la fusione tra le vertebre. L'innesto osseo viene creato con l'osso reale o una sostanza biologica. Quando viene dal tuo stesso corpo, si chiama autotrapianto; quando proviene dal corpo di un donatore, si chiama allotrapianto. Anche le sostanze biologiche (ad es. Proteine ​​morfogenetiche ossee), sostituti dell'innesto osseo artificiale, possono aiutare a facilitare il processo di fusione.

Verrà inoltre inserita una vite appositamente filettata che agisce come una gabbia per distrarre i corpi vertebrali spingendo le 2 vertebre (L5-S1) per ripristinare l'altezza del disco. Quindi più innesto osseo viene inserito in piccoli fori nella gabbia filettata per facilitare la fusione.

Anche se questo di solito è abbastanza per stabilizzare la colonna vertebrale, potresti aver bisogno di più supporto. In tal caso, il chirurgo può utilizzare viti peduncolari o sfaccettature per aiutare con un'ulteriore stabilizzazione mentre le ossa si fondono per formare un supporto permanente. La fusione richiede in genere meno di 9 mesi.

L'intera procedura AxiaLIF richiede circa 45 minuti per l'esecuzione.

Rischi AxiaLIF
Anche se AxiaLIF ha meno complicazioni rispetto ai tradizionali approcci di fusione, è ancora un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, quindi ci sono ancora rischi per questa procedura:

• Lesioni all'intestino o alla vescica
• Lesioni ai vasi sanguigni
• L'innesto osseo potrebbe non fondersi correttamente, il che potrebbe richiedere un ulteriore intervento chirurgico
• Le tue ossa potrebbero crollare sulla gabbia o sulla vite
• Le viti (se utilizzate) possono spostarsi

AxiaLIF Recovery
Il medico ti informerà quando sarai pronto per tornare alle tue normali attività, ma la maggior parte dei pazienti sottoposti alla procedura AxiaLIF può tornare rapidamente alle attività quotidiane, di solito entro 2 settimane dall'intervento.

Visualizza fonti

Vaccaro AR, Bono CM, eds. Chirurgia della colonna vertebrale mini-invasiva . New York, NY: Informa Healthcare; Del 2007.

Pagina AxiaLIF. Sito Web TranS1. Disponibile su: http://www.trans1.com/axialif. Accesso 27 ottobre 2010.