Mielopatia cervicale e compressione del midollo spinale
La mielopatia si verifica quando il midollo spinale è compresso. La compressione del midollo spinale può causare sintomi neurologici, come dolore, intorpidimento o difficoltà a camminare. Il midollo spinale è il condotto che consente la comunicazione tra cervello e corpo. Il midollo spinale inizia alla base del cervello e termina alla prima vertebra lombare (L1). Sotto L1, il midollo spinale diventa la cauda equina; un fascio di nervi lombari e sacrali.
Informazioni sulla mielopatia
- Più comune negli adulti di età pari o superiore a 50 anni
- Il più delle volte colpisce la colonna cervicale (collo)
- Meno comune nella colonna vertebrale toracica (metà schiena)
- A volte colpisce la parte bassa della schiena (ad esempio, grave stenosi spinale lombare)
- Di solito un disturbo graduale e progressivo
- Può svilupparsi rapidamente (ad es. Traumi, lesioni)
Di seguito è una risonanza magnetica laterale della colonna cervicale di un paziente. La freccia rossa indica le aree in cui è compresso il midollo spinale: mielopatia cervicale.
Risonanza magnetica laterale della colonna cervicale di un paziente.
Sintomi
Alcuni dei sintomi di una mielopatia imitano altri problemi spinali. I sintomi che possono essere associati alla mielopatia cervicale includono:
- Dolore al collo e rigidità
- Formicolio
- Intorpidimento
- Debolezza
- Ti ritrovi a lasciare le cose
- Goffaggine delle mani (ad es. Abbottonatura di una camicia)
- Problemi di equilibrio
- Difficoltà a camminare
Cause possibili
Esistono molte cause diverse di mielopatia; molti sono elencati di seguito.
- Cifosi cervicale
- Cisti o tumore
- Spondilosi degenerativa (artrite spinale)
- Ascesso epidurale, infezione
- Ernia del disco
- Malattie infiammatorie (ad es. Artrite reumatoide)
- Osteofiti (speroni ossei)
- Stenosi spinale
- spondilolistesi
- Anomalia del corpo vertebrale
Diagnosi
Oltre a un'anamnesi completa e un esame fisico, viene eseguito un esame neurologico. L'esame neurologico non è invasivo e valuta le tue funzioni sensoriali e motorie. Le funzioni sensoriali sono correlate ai tuoi sensi, come vista, udito, movimento degli occhi e tatto. Le funzioni motorie sono correlate all'andatura (come si cammina), all'equilibrio, alla coordinazione, ai riflessi, alla gamma di movimento e ai movimenti muscolari.
Se è necessario, il medico ordina l'esecuzione di una radiografia, una TAC o una risonanza magnetica con o senza mielografia. I risultati dello studio di imaging sono attentamente analizzati e confrontati con la tua anamnesi, i sintomi e il risultato degli esami fisici e neurologici. Insieme, i risultati dell'esame e del test possono rivelare la causa dei sintomi, aiutando il medico a confermare la diagnosi.
Trattamento
Lo specialista della colonna vertebrale può raccomandare un intervento chirurgico alla colonna vertebrale. Gli obiettivi della chirurgia della colonna vertebrale per il trattamento della mielopatia sono: (1) rimuovere la pressione dal midollo spinale, (2) prevenire il peggioramento dei sintomi e (3) migliorare le condizioni.
Il tipo di intervento chirurgico che può essere raccomandato si chiama decompressione spinale, il che significa rimuovere (o ridurre) la pressione dal midollo spinale. A seconda della causa della mielografia, la chirurgia può comportare la rimozione di un ernia del disco o di speroni ossei (osteofiti) per decomprimere il cordone. La chirurgia della colonna vertebrale per il trattamento di una mielopatia può includere altre procedure, come laminectomia e fusione. Potrebbe essere necessario impiantare la strumentazione (ad es. Placca, viti, aste) per stabilizzare la colonna vertebrale.
