Riabilitazione olistica assistita da tecnologia: il futuro del recupero dalle dipendenze

Statisticamente, se conosci dieci persone negli Stati Uniti, almeno una di loro dovrebbe entrare in una battaglia quasi inutile con la dipendenza: le possibilità di recupero a lungo termine sono basse. La riabilitazione tradizionale dalla droga da sola non funziona per un numero sufficiente di persone, nemmeno di poco. Infine, sono state gettate le basi per la creazione di terapie di nuova generazione che potrebbero aiutare a ribaltare questi numeri.

I recenti sviluppi nella nostra comprensione delle reti biologiche e neurali coinvolte nei disturbi da abuso di sostanze e nelle teorie psicologiche del cambiamento comportamentale, insieme alla rapida evoluzione della terapia assistita dalla tecnologia, indicano che il momento cruciale è adesso.

Mentre parliamo, oltre 30 dei maggiori esperti mondiali sull'eliminazione della dipendenza e sulla facilitazione del recupero per tutta la vita, inclusi scienziati e terapisti esperti, relatori TED, leader di pensiero e best-seller internazionali, stanno parlando al Summit online sulle dipendenze di guarigione.

Ed è quello che ci vorrà: la conoscenza delle migliori menti nei rispettivi campi, unite in prima linea nella creazione di sistemi terapeutici olistici, multiformi che si adattano all'individuo e alla loro rete di supporto per prevenire efficacemente le ricadute 24 ore su 24 e promuovere in modo affidabile il recupero di successo per tutta la vita.

Stiamo fallendo i malati di dipendenza e le loro famiglie.

La maggior parte dei tossicodipendenti negli Stati Uniti non riceve mai cure (stimate al 10% o meno) e, sebbene dibattute accese, è chiaro che la maggior parte dei programmi convenzionali di recupero dalla dipendenza da sola non si traduce in un recupero permanente per la maggior parte delle persone. Tragicamente, questo equivale alla sofferenza permanente che attraversa le vite dei tossicodipendenti ai loro cari, alle nostre comunità e alla società nel suo insieme. Come affermato da Summer Felix-Mulder, co-fondatore di Clear Health Technologies e ospite dell'attuale vertice sulle dipendenze di guarigione:

La dipendenza non colpisce solo il tossicodipendente, colpisce le famiglie, colpisce gli amici, influisce su ogni relazione.

Alla fine, il ciclo di dipendenza apparentemente infinito di smaltire la sbornia, ricadere e toccare il fondo spesso finisce con la morte legata alla droga. Negli Stati Uniti, 100> scioccanti persone muoiono ogni giorno per la prima causa di morte correlata a lesioni, overdose di droghe e avvelenamento.

Con una posta così alta a rischio, non riuscire a curare e curare chi soffre di dipendenza, i tossicodipendenti stessi e le loro famiglie, non è un'opzione.

Perché i tossicodipendenti ricadono?

Il mantenimento del cambiamento comportamentale, noto anche come cambiamento del comportamento sostenibile, è l'obiettivo finale nel recupero dalla dipendenza, dove un tossicodipendente in recupero si astiene dai vecchi comportamenti che sostengono la dipendenza (p. Es., Ricerca e uso di droghe) e mantiene nuovi comportamenti astinenti (p. Es., Uso di craving coping e strategie di benessere).

Pensa a una torre Jenga come al potere di resistere alle voglie e ai desideri da usare. È composto da molti blocchi utili e interconnessi che rappresentano forse centinaia di fattori che possono aiutare a prevenire le ricadute:

• Alcuni di questi blocchi sono rossi. Rappresentano le risorse emotive e fisiologiche (ad es. Buon sonno, basso stress, umore neutro / positivo) necessarie per iniziare a trascinare un nuovo comportamento per renderlo un'abitudine automatica resistendo a una vecchia abitudine.
• Alcuni di questi blocchi sono verdi. Rappresentano gli strumenti e le capacità che si hanno per autoregolarsi ed esercitare l'autocontrollo sulle vecchie abitudini e comportamenti di dipendenza.
• Alcuni di questi blocchi sono blu. Rappresentano le buone abitudini che prevengono la ricaduta del farmaco. L'autocontrollo richiede meno risorse tanto più che i comportamenti che prevengono le ricadute e favoriscono il recupero vengono trascinati nel cervello e diventano un'abitudine.
• E poi aggiungi fattori contestuali nel mix. Le modifiche all'ambiente fisico e sociale del tossicodipendente possono scuotere le cose. Il rock emotivo di un amico si allontana, dovendo partecipare a un matrimonio con un open-bar, o un nuovo club si apre nella porta accanto ed è come indicare un fan del potere alla torre di Jenga. Faresti meglio a sperare che i blocchi giusti siano nei posti giusti!

In realtà, alcuni blocchi possono essere rimossi senza troppi problemi. Una notte di cattivo sonno, e allora? La torre potrebbe oscillare, le voglie potrebbero persino attraversare il tetto nei momenti di stress durante la giornata, ma l'equilibrio è ritrovato e le ricadute sono resistite: la torre è forte. Rimuovi qualche altro blocco e un'altra coppia cade, crea punti deboli o rimuovi alcuni di quegli importanti blocchi fondamentali e, molto rapidamente, quando solo un secondo fa la torre era stabile, tutto crolla.

È così che la caduta dal carro sembra insinuarsi sui tossicodipendenti e sulla loro rete di supporto. Nessuno può monitorare tutti questi blocchi tutto il tempo, nemmeno il tossicodipendente, e certamente non i suoi consulenti, terapisti, amici e familiari.

Tutto ciò che serve è il blocco sbagliato per essere rimosso nel momento sbagliato. Per i non tossicodipendenti che vogliono iniziare nuove abitudini sane o abbandonare quelle cattive questo equivale a un "giorno libero" o un momento di scarso autocontrollo, ma per i tossicodipendenti, questo può essere devastante e pericoloso per la vita.

Perché i programmi convenzionali di riabilitazione dalla droga non sono sufficienti?

Uno degli attuali pilastri dei trattamenti di riabilitazione dalla droga e dall'alcol comporta l'impegno in un programma in 12 fasi introdotto da Alcolisti Anonimi su cui fa affidamento la maggior parte dei centri di riabilitazione.

Circa il 60% dei programmi di trattamento pubblico negli Stati Uniti riferisce che il modello in 12 fasi è il loro approccio principale e la maggior parte incoraggia o impone il coinvolgimento in 12 fasi, con circa la metà che tiene riunioni in 12 fasi in loco.

La ricerca sull'efficacia di questi programmi è controversa ed è soggetta a interpretazioni ampiamente divergenti e non sarà discussa in questo articolo. Tuttavia, dalle ultime revisioni e meta-analisi risulta clamorosamente chiaro che, sebbene per alcune persone ci siano indubbiamente vantaggi legati al recupero, i programmi più efficaci del futuro NON saranno basati sui 12 passaggi.

E perché dovremmo aspettarci che programmi e trattamenti di riabilitazione basati su 12 passaggi funzionino su tutta la linea oggi? È stato creato nel 1935 (quando non sapevamo quasi nulla della dipendenza) ed è essenzialmente un insieme di principi religiosi / spirituali che sono cambiati sorprendentemente poco nel corso degli anni. Non è un sistema creato con cura, basato sulla prova di ciò che funziona meglio per la maggior parte delle persone o in varie circostanze. E non è certamente adattato all'individuo per massimizzare l'efficacia e garantire che il tossicodipendente in recupero abbia la massima protezione contro le ricadute 24 ore su 24, 7 giorni su 7.

Non c'è una sola ragione per aspettarsi che tali programmi di riabilitazione dalla droga siano universalmente efficaci.

E come possono i futuri programmi di riabilitazione dalla droga essere migliori nel prevenire le ricadute e promuovere il recupero?

• Con un design basato sull'evidenza.
• Fornendo assistenza e valutazione 24 ore su 24.
• Sviluppando approcci olistici che prendono in considerazione la teoria del cambiamento comportamentale e tengono conto della psicologia (mente), della biologia (corpo e cervello) e, per alcuni, della spiritualità (anima).
• Aiutando i tossicodipendenti a utilizzare interventi e strumenti su misura per le esigenze dell'individuo nel momento esatto in cui ne hanno bisogno, non semplicemente imparando a conoscerli in una riunione e sperando che vengano utilizzati quando i tempi sono difficili. Sono necessari suggerimenti e indicazioni per garantire il successo sotto stress.
• Aiutando i tossicodipendenti a mantenere le sane abitudini e la qualità della vita necessarie per rimanere puliti che anche gli individui più sani e di successo possono lottare per mantenere ogni giorno.
• Essendo conveniente, desiderabile e accessibile a tutti.

Ciò può essere ottenuto realisticamente solo progettando programmi che sfruttino integralmente i dispositivi intelligenti. I biosensori oggettivi e le applicazioni per telefoni cellulari possono essere utilizzati per rilevare e dire al tossicodipendente e alla sua rete di supporto quando un blocco è stato rimosso dalla torre, quando due blocchi se ne vanno e quando quel ventilatore sta cercando di far saltare in aria l'intera torre in fiore. E può fornire gli strumenti per prevenire le ricadute sia prima che quando i momenti di crisi colpiscono.

Con recenti ricerche che dimostrano sia l'efficacia della previsione della ricaduta da dispositivi indossabili e dati derivati ​​da dispositivi intelligenti, sia rapporti di elevata conformità degli utenti e aderenza a dispositivi indossabili e applicazioni per telefoni cellulari utilizzati per affrontare e studiare la dipendenza, è giunto il momento di sviluppare programmi di riabilitazione dalla droga dinamici, basati sulla ricerca, centrati sulla persona e assistiti dalla tecnologia.

Il futuro del trattamento del disturbo da abuso di sostanze è luminoso, è olistico, è personalizzato, è 24 ore su 24 e, soprattutto, sarà progettato per aiutare a guarire dalla dipendenza, mattone dopo mattone.

Riferimenti

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Questo articolo è apparso originariamente sul pluripremiato blog sulla salute e la scienza e sulla comunità a tema cerebrale, BrainBlogger: The Future of Addiction Recovery: Holistic Tech-Assisted Rehab.