Depressione o qualcosa di più?

Ho dubbi sul fatto di essere solo una persona depressa o se soffro di BPD - Apprezzo che una diagnosi non possa essere fatta tramite il sito, ma sarebbe apprezzato un consiglio su quale direzione continuare.

Ho 34 anni sposato con un figlio. Sto insieme a mio marito da 13 anni, è l'unico maschio che non ho mai costretto a lasciare.

Ho degli istinti molto forti di essere stata abusata sessualmente da un maschio non familiare, anche se non so chi esattamente o ricordo cosa sia successo. Certe cose attiveranno questi ricordi mobili bianchi della camera da letto - oggetti floreali rosa (come Cath Kidston).

Prima di essere sposato ero dentro e fuori dalle relazioni e avevo molti partner sessuali - ma sceglievo sempre litigi e li facevo andare via - Ho pensato che se avessero potuto sopportare ciò sarebbero stati in grado di sopportarmi a lungo termine. Inoltre bevevo pesantemente, la mia unica abitudine ora è quella di internet fino a 6 ore a notte spesso senza sonno per realizzare quello che voglio fare on-line. Questo è sicuro che contribuisce ai miei attacchi di panico quasi quotidiani - i rumori sono un enorme fattore scatenante - in parte a causa delle liti che si sono verificate tra i miei genitori da bambino, credo. La mia infanzia non è stata eccezionale, mia madre ci ha praticamente trascurato dopo che i miei genitori hanno separato i miei fratelli maggiori che mi hanno allevato - poi è rimasta incinta e spesso sono rimasta sola a prendermi cura di un bambino quando io stesso avevo meno di nove anni mentre lei usciva -la mia i fratelli erano partiti per trovare lavoro al di fuori dell'area o erano anche fuori di testa.

Per molti anni ho avuto quelle che descrivo come esperienze extracorporee, come guardarmi in un film. Ho anche episodi periodici di autolesionismo, di solito quando le cose sembrano fuori controllo nella mia vita. Tendo ad aggrapparmi a ciò che so e non mi piace il cambiamento immensamente - anche piccoli cambiamenti come dover cambiare il mio percorso di lavoro possono aggravarmi - facendomi sbandare nel panico o nella rabbia irrazionale. Ho avuto o mi sono stati diagnosticati tre attacchi di depressione uno di età compresa tra 21 e 24 anni e poi PND dopo la nascita di mio figlio, anche se ero piuttosto basso per tutta la gravidanza. A causa di problemi familiari, l'estate scorsa ho chiesto aiuto al mio medico di famiglia che mi ha poi indirizzato a un'infermiera di salute mentale e successivamente a uno psicoterapeuta per un corso di 20 ore di CBT.

Qui mi è stato detto che ho una bassa autostima e, sebbene possa essere vero, ho sentito che c'era qualcosa di più. Ho provato ad affrontare l'argomento con il mio terapista, ma mi è stato detto che non si occupano della diagnosi poiché la CBT riguarda il qui e ora. La mia CBT è ora terminata e sto affrontando da solo i problemi di transfert non discussi che avevo nei confronti del mio terapeuta. Guardando indietro nella mia vita, non è la prima persona che ho idolatrato in questo modo e ho deciso di trovare tutto ciò che posso (il suo indirizzo e numero di telefono sebbene non abbia agito su nessuna di queste informazioni).

Ci sono volte in cui non esco di casa se non per lavoro e questo ha influenzato il mio rapporto con mio figlio. Sto cercando di cambiare questa situazione e sto lavorando con un gruppo di supporto post natale a cui il mio terapista mi ha indirizzato. Il mio terapista (i) sembrava soddisfatto dei miei progressi ma mi sento ancora un falso e un inganno. A parte mio marito (che non aiuta con la mia bassa autostima) ho pochissimo sostegno uno o due amici intimi che vedo periodicamente e anche se ho una famiglia numerosa sembrano decisi a distruggermi e mi piace aggiungere più pressione per la mia vita mia madre è un'alcolizzata e mio padre è stato assente per la maggior parte della mia vita. Ho fatto il quiz tramite Sanity Score e ho segnato 157.

Questo suona come se potessi avere BPD o qualcos'altro e dovrei provare a ottenere una diagnosi formale e continuare la terapia - questa sarebbe una lotta a causa dell'attuale fornitura di assistenza sanitaria nel Regno Unito, poiché molto probabilmente dovrei pagare. Quale sarebbe la terapia più appropriata per qualcuno come me.
Molte grazie per aver letto questo.

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 2018-05-8

UN.

Il disturbo borderline di personalità (BPD) può essere una possibilità realistica. Corrispondi ad alcuni dei sintomi. Un'altra complicazione è la possibilità che tu abbia subito abusi sessuali. Ulteriore supporto a questa possibilità sono specifici "trigger" che ti spingono in un attacco di panico.

Anche le esperienze extracorporee che hai descritto sono caratteristiche di una storia di abusi. Sono una forma di dissociazione. La dissociazione è solitamente associata a una storia di trauma.

Non ho familiarità con il sistema sanitario del Regno Unito, ma se è necessaria una diagnosi formale per continuare la terapia, allora dovresti perseguire questa opzione. Inoltre, sarebbe vantaggioso sottoporsi a una valutazione per determinare se la BPD è una diagnosi accurata.

La terapia cognitivo comportamentale sembra aver aiutato ma 20 sedute non sembrano bastare. Continui a riscontrare sintomi molto problematici. Se soffri di BPD, la CBT in genere non è la prima linea di trattamento. La terapia comportamentale dialettica (DBT) lo è. DBT è un trattamento comprovato e basato sull'evidenza per la BPD.

Nel frattempo, dovresti imparare tutto ciò che puoi sulla BPD e sul suo trattamento. Suggerirei di leggere libri scritti sulla BPD sia da professionisti della salute mentale che da singoli malati. Tutte le prospettive sarebbero utili. Un libro che molti hanno trovato particolarmente utile è Ti odio, non lasciarmi. Esistono cartelle di lavoro BPD che aiutano le persone ad affrontare sintomi specifici. Potresti anche prendere in considerazione l'idea di unirti a un gruppo / forum di supporto BPD online. Ne abbiamo uno qui su Psych Central. Anche i gruppi di supporto faccia a faccia possono essere utili.

Fai tutto il possibile per ottenere l'aiuto di cui hai bisogno. Vi auguro buona fortuna.

Dott.ssa Kristina Randle