Terapia di gruppo per il binge eating
Secondo le statistiche del governo, le persone con disturbo da alimentazione incontrollata sono considerate clinicamente obese, ma molte persone possono impegnarsi in abbuffate mantenendo un peso medio o inferiore all'obesità. Il disturbo da alimentazione incontrollata colpisce probabilmente il 2-3% di tutti gli adulti.
Le persone con problemi di alimentazione incontrollata spesso sperimentano:
- Mangiare molto più rapidamente del solito.
- Mangiare fino a sazietà.
- Mangiare grandi quantità di cibo, anche quando non si ha fame fisica.
- Mangiare da soli per l'imbarazzo per la quantità di cibo che si sta mangiando.
- Sensazioni di disgusto, depressione o senso di colpa dopo aver mangiato troppo.
Il disturbo da alimentazione incontrollata è un serio problema di salute mentale che, se non controllato, può rovinare la vita di una persona con la sensazione di essere fuori controllo. Il conseguente aumento di peso può anche contribuire alla scarsa immagine di sé e all'autostima di una persona.
La terapia di gruppo è un metodo di trattamento utilizzato per aiutare le persone che soffrono di disturbo da alimentazione incontrollata. Sono disponibili molti diversi tipi di terapia di gruppo e recentemente i ricercatori (Peterson et al., 2009) hanno confrontato tre diversi tipi di terapia di gruppo per valutare la loro efficacia nel trattamento del binge eating:
- Un gruppo di psicoterapia tradizionale guidato da un terapista
- Un gruppo assistito dal terapeuta (in cui il terapeuta ha svolto un ruolo secondario nel gruppo)
- Un gruppo di auto-aiuto
Ecco come i ricercatori hanno descritto questi tre gruppi: "Nei gruppi di CBT guidati dal terapeuta, uno psicoterapeuta a livello di dottorato ha fornito la psicoeducazione durante la prima metà di ogni sessione e la revisione e la discussione dei compiti durante la seconda metà. Nei gruppi di CBT assistita dal terapeuta, i partecipanti hanno guardato una videocassetta psicoeducativa (un nastro specifico è stato progettato per ogni sessione) durante la prima metà di ogni sessione, e durante la seconda metà uno psicoterapeuta di livello dottorale si è unito al gruppo per rivedere i compiti e condurre un discussione. Nei gruppi di auto-aiuto, i partecipanti hanno guardato una videocassetta psicoeducativa durante la prima metà di ogni sessione e hanno condotto la propria revisione e discussione dei compiti durante la seconda metà. I partecipanti hanno ruotato come facilitatori per questo gruppo. "
I ricercatori hanno assegnato 259 adulti a uno di questi tre gruppi (più un quarto - una lista di attesa per il trattamento, utilizzata come gruppo di controllo). Hanno testato la gravità del binge eating utilizzando i tassi di astinenza dal binge eating, nonché una misura chiamata esame dei disturbi alimentari all'inizio del trattamento, alla fine del trattamento e poi altre due volte ai follow-up a 6 e 12 mesi. Idealmente, stiamo cercando trattamenti che riducano il tasso di coinvolgimento della persona in comportamenti di alimentazione incontrollata: maggiore è il tasso di astinenza, più efficace è il trattamento. Il trattamento più efficace sarebbe che qualcuno non si impegnasse più in abbuffate del tutto.
I loro risultati? "Alla fine del trattamento, le condizioni guidate dal terapeuta (51,7%) e assistite dal terapeuta (33,3%) avevano tassi di astinenza da alimentazione incontrollata più elevati rispetto alle condizioni di autoaiuto (17,9%) e di lista d'attesa (10,1%)".
Quindi inseriamo questi numeri in un contesto. Ottenere l'aiuto di un terapista professionista ha portato al trattamento più efficace a questo punto: 5 persone su 10 sono migliorate significativamente e nella terapia di gruppo in cui un terapeuta ha assistito, 3 persone su 10 sono state aiutate. Ma anche nella condizione di auto-aiuto, quasi 2 persone su 10 sono state aiutate, quasi il doppio rispetto al gruppo di controllo. In quel contesto, ottenere qualche aiuto è meglio di niente. E il tempo da solo aiuta alcune persone a stare meglio da sole. I pazienti nel gruppo guidato dal terapeuta avevano il più alto tasso di astinenza e il minor numero di abbandoni alla fine del trattamento.
Ma qui è dove le cose si fanno davvero interessanti. Che dire di quei tassi di astinenza misurati 6 e 12 mesi dopo il completamento del trattamento? Dopotutto, un trattamento efficace deve essere mantenuto per dimostrare che è meglio di niente. I ricercatori non hanno trovato differenze tra i tassi di astinenza dei gruppi in questi due follow-up.
Lascia ai ricercatori la migliore luce possibile sui loro risultati:
Il trattamento cognitivo-comportamentale di gruppo guidato dal terapeuta per il disturbo da alimentazione incontrollata ha portato a tassi di astinenza da alimentazione incontrollata più elevati, maggiori riduzioni della frequenza di alimentazione incontrollata e minore attrito rispetto al trattamento di auto-aiuto di gruppo. Sebbene questi risultati indichino che la consegna da parte del terapeuta del trattamento di gruppo è associata a migliori risultati a breve termine e meno attrito rispetto al trattamento di auto-aiuto, la mancanza di differenze di gruppo al follow-up suggerisce che il trattamento di gruppo di auto-aiuto può essere una valida alternativa al terapeuta interventi guidati.
Bene, allora questo è il kicker, non è vero? A che serve un intervento professionale se non riesci a distinguerlo dal gruppo di auto-aiuto (o peggio ancora, dal gruppo di controllo) dopo che il trattamento è finito?
Ciò che questa ricerca dimostra davvero abbastanza bene è come qualsiasi intervento mirato sia meglio di niente. E che guardare un video psicoeducativo e poi discuterne con un gruppo di altre persone può essere efficace tanto quanto un gruppo di psicoterapia guidato da professionisti, a lungo termine.
Riferimento:
Peterson, C.B., Mitchell, J.E., Crow, S.J., Crosby, R.D. & Wonderlich, S.A. (2009). L'efficacia del trattamento di gruppo di autoaiuto e del trattamento di gruppo guidato dal terapeuta per il disturbo da alimentazione incontrollata. Sono J Psychiatry. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2009.09030345
