OCD vs problema di fobia?

Ciao, per favore aiuto! Sono un maschio di 48 anni, sposato con figli.Ho sempre avuto un certo grado di ansia (una preoccupazione), di solito molto minore ma con tutti i fattori di stress che ho sopportato ultimamente (doppia perdita di lavoro, fallimento lavorativo part-time), credo che sia accelerato fino a una condizione di DOC - ho un paura del materiale pericoloso, e in particolare dell'amianto e delle malattie che provoca. La mia paura aumenta quando penso che anche la mia famiglia possa essere esposta. Ho avuto questa paura (in misura molto minore) per un bel po 'di tempo da quando ho imparato gli orrori della contrazione del mesotelioma, ma mi è sembrato di raggiungere il picco - posso portare i pensieri all'estremo come descritto di seguito.

Mi sento obbligato a controllare ogni oggetto vecchio / antico che possediamo e ovunque io vada, e ho portato diversi campioni da casa nostra in un laboratorio per essere controllato (fango del muro a secco, vernice, struttura del soffitto, ecc.), Anche se la nostra casa era costruito ben dopo che l'amianto è stato bandito per questi usi. Ho anche fatto testare gli articoli del cortile (vecchio isolamento del frigorifero, camino in cemento, recinzioni dipinte di antiquariato e mobili da giardino, ecc.). Tutto è stato testato "no amianto". Sembra che non appena ricevo la buona notizia di un test negativo, la mia ansia cala un po ', ma presto trovo qualcos'altro su cui ossessionarmi. Divento paranoico persino negli edifici più vecchi: c'è dell'amianto sopra il controsoffitto? Si sono ristrutturati di recente, rilasciando fibre nell'aria? È spruzzato su cose sul soffitto che sostengono l'amianto? Ho chiamato il sistema scolastico sulla scuola in cui lavora mia moglie per chiedere informazioni su alcune piastrelle in vinile, la città per chiedere informazioni sulla polvere che si solleva dalla discarica lungo la strada e invio spesso email agli esperti quando ho ansia per determinati oggetti o sostanze. Mia moglie conosce solo una frazione della mia attività per paura che pensi che io sia completamente pazzo.

Vado sempre attraverso diversi livelli di "cosa succede se", ed è esasperante. Sento che devo trovare un modo per ritirarmi dall'essere la "polizia dell'amianto" - so che le probabilità di una malattia sono molto remote e l'esposizione e la malattia sono essenzialmente fuori dal mio controllo. Sento che questo potrebbe essere il mio problema principale: ho una tale mancanza di controllo sulla mia vita, devo aver bisogno di controllare qualcosa. Ho visto un terapista diverse volte e mi ha aiutato a ridurre il mio livello di ansia generale, ma l'ossessione di controllare la presenza di amianto ovunque rimane. Ho momenti di lucidità, quando vedo la mia ossessione come un problema e ho un'ansia molto bassa, ma sono fugaci. Rientro nella descrizione come affetto da disturbo ossessivo compulsivo o sono solo fobico ed eccessivamente “cauto”? Voglio davvero tornare al mio vecchio io, praticamente senza pensare all'amianto.

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 2018-05-8

UN.

Sebbene non sia possibile fornire una diagnosi su Internet, i tuoi sintomi sembrano indicativi di disturbo ossessivo-compulsivo (DOC). Il DOC è un disturbo d'ansia caratterizzato da pensieri indesiderati e ricorrenti e comportamenti ripetitivi.

Tra i malati di DOC, in particolare tra quelli con ansie legate alla salute come la tua, spesso nessuna rassicurazione è sufficiente. In effetti, l'atto di cercare rassicurazione può peggiorare il disturbo ossessivo compulsivo. Riduce temporaneamente l'ansia, ma rafforza il comportamento di "ricerca di rassicurazione".

Chi soffre di disturbo ossessivo compulsivo dovrebbe resistere all'impulso di cercare rassicurazione e invece sopportare la propria ansia. Se un individuo cerca abitualmente rassicurazione quando si sente ansioso, non farlo aumenterà la sua ansia, possibilmente a livelli molto intensi.

Questi livelli non possono essere sostenuti. L'ansia diminuisce sempre. In questo modo, l'ansia può essere paragonata alla legge di gravità: ciò che sale deve scendere. Le persone con DOC non sono disposte a sopportare la loro ansia. Fanno tutto ciò che è in loro potere per sfuggirgli. Questo è un errore. L'ansia evitata nel breve periodo si intensifica solo nel lungo periodo.

Come hai affermato, "So che le probabilità di una malattia sono molto remote e l'esposizione e la malattia sono essenzialmente fuori dal mio controllo". Si ritiene generalmente che gli individui con DOC, attraverso i loro rituali, stiano tentando di stabilire il controllo su eventi e situazioni che in realtà non possono controllare.

Puoi ridurre o eliminare la tua ansia concentrandoti sulla realtà. Se ti costringi a credere nella realtà, la tua ansia diminuirà.

L'inizio della terapia è stata una scelta molto saggia. Ti esorto vivamente a continuare. La terapia può aiutarti a capire ea sentirti a tuo agio con cose che sono al di fuori del tuo controllo. Questa saggezza è stata condivisa dall'umanità dall'inizio della storia documentata e forse anche prima. È esemplificato nella Serenity Prayer, (adottata da Alcolisti Anonimi) "Dio, concedici la serenità per accettare cose che non possiamo cambiare, il coraggio di cambiare le cose che possiamo, e la saggezza per conoscere la differenza ... "

Il DOC tende ad essere un disturbo progressivo, ma questo non è vero per tutti. I sintomi possono manifestarsi in determinate occasioni o su tutte, diminuire nel tempo o aumentare. Esistono trattamenti efficaci per il disturbo ossessivo compulsivo, tra cui la terapia cognitivo-comportamentale e l'allenamento al rilassamento. Una forma specifica di terapia cognitivo-comportamentale, nota come risposta all'esposizione e prevenzione, si è dimostrata un trattamento molto efficace. Anche i farmaci possono aiutare.

Vi auguro buona fortuna. Si prega di fare attenzione.

Dott.ssa Kristina Randle