Psicosi e schizofrenia

Ciao. Ultimamente sono preoccupato per lo stato della mia mente in relazione alla psicosi. Mi è stato diagnosticato un Disturbo Borderline di Personalità, tuttavia i sintomi che sto sperimentando non rientrano nei normali segni associati a questo disturbo di personalità.

Ora, mi è stato detto in passato che ero ad alto rischio di sviluppare la schizofrenia. Ho avuto alcuni sintomi persistenti che mi hanno preoccupato di poter benissimo andare nella direzione di questa diagnosi. Non sono un professionista e non ho idea di cosa stia succedendo nella mia mente. Vorrei solo alcune indicazioni e idee su cosa potrebbe succedere.

Per cominciare, ho riscontrato una certa confusione persistente. Ho difficoltà a "stare al passo" con i miei pensieri e la mia logica di corsa. La mia mente sembra portarmi in posti che non avevo intenzione di andare, e più velocemente di quanto potrei afferrare. Questo mi porta a sentirmi estremamente confuso e disorientato.

In secondo luogo, ho difficoltà a distinguere i miei sogni dalla realtà. Spesso sogno semplici attività quotidiane e, dopo aver menzionato o chiesto se questi eventi si sono verificati, mi verrà detto che non è successo niente del genere. Provo costantemente allucinazioni ipnagogiche e ipnopompiche, con e senza paralisi del sonno. Ho anche quelle che mi piace chiamare "allucinazioni para-ipnagogiche / ipnopompiche". Lo uso per riferirmi ai momenti in cui non sono così lontano nel ciclo del sonno in cui di solito si verificano queste allucinazioni. Il più delle volte, sono abbastanza sveglio.

Terzo, sono estremamente paranoico! Questo è al punto che quando ho un episodio paranoico ho iniziato a recitare impulsivamente. Alcuni esempi includono: saltare da un autobus quando ho sentito il panico paranoico che sarebbe successo qualcosa di orribile. Nascondendomi tra i cespugli e dietro le macchine quando sentivo che qualcuno mi stava seguendo, o mi guardava, e chiudevo a chiave tutte le mie porte e finestre perché ero convinto che qualcuno mi avesse seguito a casa con cattive intenzioni.

In alcuni punti, ho effettivamente avuto allucinazioni sia uditive che visive qualcuno che mi osservava o mi segue. Non avrei saputo che queste cose non fossero reali, se alcuni amici e familiari non mi avessero chiamato per loro.

Vivo anche un'intensa spersonalizzazione. Potrei sentire di essere in un sogno, o che sto guardando me stesso. Provo attacchi intensi di de ja vu e sentimenti strani e indescrivibili.

Ho intensi cambiamenti di umore (sì, questo ha a che fare con BPD, menzionandolo per il gusto di farlo). Questi variano da rabbia intensa, a felicità intensa. Sono anche estremamente sensibile e il minimo grado di insulto mi lascerà in lacrime per giorni.

Mi viene spesso detto che non parlo di nulla e che le mie storie o conversazioni non hanno senso. Questa potrebbe essere solo una scarsa memoria, ma non si può mai essere sicuri. Ho anche qualche disturbo del pensiero incluso il trascinamento e interruzioni improvvise nella conversazione. Questo perché mi distraggo o dimentico completamente quello che sto dicendo. Questo è un altro sintomo di cui non ero a conoscenza fino a quando non è stato segnalato.

Ho sperimentato altre allucinazioni uditive a intermittenza. Di solito brevi commenti o il mio nome sussurrato. Altre volte sento dei passi. Tutti questi sintomi diminuiscono e aumentano e si verificano da poco più di un anno. Sono stati i più importanti negli ultimi 6 mesi.

Aiuto! È un segno di schizofrenia? O la psicosi sta emergendo da qualcos'altro?

Grazie!

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 2019-06-1

UN.

La ricerca mostra che gli individui con disturbo borderline di personalità (BPD) possono sperimentare brevi stati di spersonalizzazione, allucinazioni, paranoia e sospetto. Possono anche sperimentare sintomi simili alla psicosi come la sensazione di perdere la presa sulla realtà. I sintomi che hai descritto potrebbero essere parte della BPD. Non posso dire con certezza se i tuoi sintomi siano associati alla BPD o se sono un segno di un altro disturbo come la schizofrenia, ma in generale, i tuoi sintomi sono abbastanza coerenti con la BPD.

Consiglierei di fare una valutazione psichiatrica. Una valutazione sarebbe utile per determinare se i tuoi sintomi costituiscono lo sviluppo della schizofrenia. Come ho notato sopra, i tuoi sintomi sembrano coerenti con BPD, ma è importante escludere una possibile psicosi in via di sviluppo o diagnosi di schizofrenia.

Non hai detto se sei in trattamento. Altrimenti, dovresti essere tu. Sarebbe difficile sperimentare i molti sintomi spaventosi che hai descritto. Ho l'impressione che tu possa sentirti come se stessi vivendo in una nebbia, non sicuro di cosa sia reale e cosa non lo sia. Questo non è un modo sano di vivere.

La psicoterapia può aiutare ad affrontare sintomi come instabilità dell'umore, pensieri di corsa, confusione e perdita di memoria. Anche i farmaci potrebbero essere utili. La medicina può essere particolarmente utile per allucinazioni e paranoia. Alcuni medici prescrivono un antipsicotico a basso dosaggio per trattare allucinazioni e paranoia negli individui con BPD. Gli antidepressivi, in particolare gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), si sono rivelati utili per l'instabilità dell'umore. Questi sono tutti trattamenti che potresti esplorare con un terapista e un medico, preferibilmente uno psichiatra a causa della loro formazione aggiuntiva in salute mentale.

Ecco un collegamento a Psychology Today dove puoi cercare un terapista nella tua comunità. Molte persone con BPD preferiscono consultare un terapeuta appositamente addestrato per lavorare con questa popolazione. Se possibile, ti consiglierei di fare lo stesso. Grazie per la tua domanda.

Questo articolo è stato aggiornato dalla versione originale, che era stata originariamente pubblicata qui il 20 aprile 2010.