Il trattamento farmacologico per l'ADHD rallenta nel Regno Unito

Una nuova ricerca rileva che il trattamento farmacologico del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) nei bambini potrebbe essersi stabilizzato nel Regno Unito.

Gli esperti riferiscono, tuttavia, che l'uso di agenti farmacologici dura molto più a lungo nel Regno Unito che nel resto dell'Europa o degli Stati Uniti.

Gli investigatori hanno scoperto che l'uso dei farmaci potrebbe aver raggiunto un plateau nel Regno Unito, a seguito del forte aumento del numero di prescrizioni per questi medicinali negli ultimi 20 anni.

I risultati dello studio appaiono online nella rivista BMJ Open.

I farmaci sono una delle numerose opzioni di trattamento per l'ADHD, che include la formazione dei genitori e le terapie comportamentali.

I farmaci per l'ADHD sono in uso dagli anni '60 e figurano nell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione mondiale della sanità per i disturbi psichiatrici comuni. I ricercatori basano i loro risultati su un'analisi dei record Clinical Practice Research Datalink (CPRD), relativi a bambini fino all'età di 16 anni a cui era stato prescritto almeno un farmaco per il trattamento dell'ADHD tra il 1992 e il 2013.

Il CPRD è una delle più grandi raccolte al mondo di cartelle cliniche di cure primarie anonime a lungo termine. È ampiamente rappresentativo della popolazione del Regno Unito, coprendo circa l'8% del totale.

I ricercatori hanno analizzato i dati per stimare le tendenze nei modelli di prescrizione di ADHD tra i bambini tra il 1995 e il 2013 e la durata del trattamento per coloro a cui è stata diagnosticata la condizione.

Durante questo periodo, 14.748 bambini di età inferiore ai 16 anni (l'85% dei quali maschi) hanno ricevuto almeno una prescrizione per un farmaco per l'ADHD, con il metilfenidato che rappresenta il 94% di tutte le prescrizioni.

Oltre la metà (58%) dei bambini ha ricevuto la prima prescrizione tra i sei e gli 11 anni; circa il quattro per cento aveva cinque anni quando è stato prescritto per la prima volta un farmaco per l'ADHD. L'uso di questi farmaci in questa fascia di età è aumentato vertiginosamente di 35 volte, passando da 1,5 per 10.000 bambini nel 1995 a 50,7 / 10.000 nel 2008, dopodiché sembrava stabilizzarsi a 51,1 / 10.000 bambini entro il 2013.

Il tasso di nuove prescrizioni è aumentato di otto volte nello stesso arco di tempo, raggiungendo il 10,2 per 10.000 bambini nel 2007, ma successivamente scendendo a 9,1 / 10.000 nel 2013. Questi modelli possono riflettere l'impatto delle linee guida del National Institute for Health and Care Excellence emesse nel 2008, e / o preoccupazioni circa il potenziale impatto sul cuore dell'uso a lungo termine, suggeriscono i ricercatori.

I tassi di prescrizione nel Regno Unito per i farmaci per l'ADHD sono notevolmente inferiori rispetto a molti altri paesi, sottolineano i ricercatori. Sono 10 volte inferiori rispetto agli Stati Uniti, fino a cinque volte inferiori rispetto alla Germania e quattro volte inferiori rispetto ai Paesi Bassi, sebbene i tassi nel Regno Unito siano il doppio rispetto alla Francia.

Tuttavia, il corso del trattamento tende ad essere più lungo che in questi paesi, indicano le prove pubblicate. Più di tre bambini del Regno Unito su quattro (circa il 77%) ricevevano ancora farmaci per l'ADHD un anno dopo la diagnosi e il 60% era ancora in trattamento due anni dopo.

Secondo i ricercatori, la probabilità di interrompere i farmaci per l'ADHD entro sei anni sembrava essere più alta negli 11-15 anni di quanto non lo fosse tra i sei ei 10 anni, il che potrebbe indicare che il trattamento viene interrotto troppo presto tra i giovani adulti, affermano i ricercatori. .

Gli investigatori notano che lo studio era di natura osservativa, quindi la loro analisi non può determinare le cause alla base dei modelli di prescrizione che hanno trovato.

Inoltre, i dati si riferiscono solo all'emissione di prescrizioni, e non alla loro erogazione o all'assunzione di farmaci.

Tuttavia, concludono: "Sebbene la prevalenza e l'incidenza del consumo di farmaci per l'ADHD nei bambini siano aumentate notevolmente negli ultimi due decenni, sembra che recentemente possa aver raggiunto un plateau ... Il nostro studio indica un punto di svolta nei modelli di prescrizione di farmaci per l'ADHD nei bambini nel Regno Unito. "

Fonte: British Medical Journal