Gli antidepressivi potrebbero non funzionare per quelli con depressione e malattia cronica
È altamente improbabile che le persone che lottano con la depressione e la malattia renale cronica traggano beneficio dai tipici farmaci antidepressivi, secondo un nuovo studio pubblicato nel Journal of the American Medical Association (JAMA).
Le nuove scoperte si aggiungono alla crescente evidenza che gli antidepressivi comunemente prescritti sono inefficaci nelle persone che affrontano sia la depressione che una malattia medica cronica. Infatti, ricerche precedenti hanno scoperto che anche le persone depresse che soffrono di asma o insufficienza cardiaca congestizia non traggono beneficio dagli antidepressivi tradizionali.
Questi risultati sollevano una questione fondamentale se i medici debbano iniziare a fare cambiamenti diffusi nel modo in cui trattano i milioni di americani depressi che soffrono di malattie mediche croniche. Gli esperti dell'O'Donnell Brain Institute in Texas dicono che ci sono prove sufficienti per farlo ora.
"C'è poca giustificazione nel prescrivere un antidepressivo che non funzionerà e causerà solo effetti collaterali", afferma l'autore senior Dr. Madhukar Trivedi, direttore del Center for Depression Research and Clinical Care, parte del Peter O'Donnell Jr. Brain Istituto presso il Southwestern Medical Center dell'Università del Texas (UT).
"Dovremmo tornare al tavolo da disegno per comprendere i cambiamenti cerebrali coinvolti in questi sottotipi di depressione".
Quasi la metà degli americani vive con una condizione medica cronica, che va dal cancro e demenza all'artrite e all'asma, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. Molti di questi pazienti soffrono anche di depressione maggiore, tra cui più della metà dei malati di Parkinson, il 41% dei malati di cancro e più di un quarto di quelli con diabete.
Medici e pazienti dovrebbero tenere conto di queste statistiche quando trattano casi di depressione maggiore, afferma Trivedi, professore di psichiatria e titolare della Betty Jo Hay Distinguished Chair in Mental Health e della Julie K.Hersh Chair for Depression Research and Clinical Care.
Trivedi dice che sia i medici che i pazienti dovrebbero essere consapevoli che gli antidepressivi standard potrebbero non funzionare e di essere pronti a provare alternative se il monitoraggio di routine dei sintomi e degli effetti collaterali mostra che è necessaria un'altra strategia.
Trivedi, che ha guidato gli studi Star * D che hanno stabilito linee guida di trattamento ampiamente accettate per i pazienti depressi, ha recentemente compiuto progressi nello sviluppo di un esame del sangue che può determinare in anticipo quali antidepressivi hanno maggiori probabilità di funzionare per specifici sottogruppi di pazienti.
Nota anche una serie di altre terapie che si sono dimostrate efficaci per i pazienti che non rispondono ai trattamenti iniziali, tra cui esercizio fisico, psicoterapia, ketamina, terapia elettroconvulsivante e neuromodulazione con stimolazione magnetica.
Fonte: UT Southwestern Medical Center
