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5 cose sulla stenosi spinale che devi sapere

La stenosi spinale è una condizione comune della colonna vertebrale che provoca lombalgia e / o dolore al collo negli adulti maturi. Il dolore alla schiena o al collo potrebbe essere causato dalla stenosi spinale? Le risposte a queste 5 domande possono aiutarti a comprendere la stenosi spinale cervicale e lombare, nonché le potenziali cause di stenosi e le opzioni di trattamento.

La stenosi spinale colpisce comunemente gli adulti maturi e può causare dolore al collo e / o alla schiena che possono irradiarsi alle estremità. Fonte foto: 123RF.com.

1. Che cos'è la stenosi spinale?

Stenosi è una parola greca che significa "restringimento". La stenosi spinale si sviluppa quando il canale spinale e / o il neuroforame si restringono e comprimono il midollo spinale e / o le radici nervose. La compressione del cordone / nervo provoca infiammazione e dolore.

Il canale spinale è un buco verticale rotondo al centro della colonna vertebrale.
I neuroforamen sono passaggi nervosi creati dai dischi tra il corpo vertebrale superiore e quello inferiore. Le radici nervose escono dal canale spinale attraverso il neuroforamen.

Vista dall'alto di una fetta del rachide cervicale (regione del collo). Fonte foto: SpineUniverse.com.

2. Quali sono le cause della stenosi spinale?

Molto spesso, la stenosi spinale è il risultato di malattie degenerative o lesioni alla colonna vertebrale. La causa più comune di stenosi spinale è l'artrosi (cioè la spondilosi); la cartilagine che ammortizza le articolazioni inizia a degenerare. Alcuni pazienti sono geneticamente inclini allo sviluppo della stenosi spinale. Possono avere l'artrosi nella loro famiglia.

Altre cause di stenosi spinale sono i dischi sporgenti, le ernie o le lesioni alla colonna vertebrale.
Alcune persone nascono con stenosi spinale (stenosi spinale congenita), ma questo è molto raro.

3. Come si può curare la stenosi spinale cervicale o lombare senza chirurgia?

Esistono molte opzioni di trattamento non chirurgico per la stenosi spinale.

L'agopuntura e / o il massaggio sono terapie alternative che possono aiutare a ridurre il dolore e i sintomi.
L'esercizio a basso impatto può aiutare a rafforzare i muscoli del core, importanti per sostenere la colonna vertebrale con conseguente minor dolore. Il nuoto è una buona forma di esercizio per le persone con stenosi spinale.
I FANS da banco (farmaci antinfiammatori non steroidei) possono aiutare a ridurre l'infiammazione e il dolore.
Il medico può inviarti alla terapia fisica.
Se la stenosi spinale è grave, il medico può raccomandare un'iniezione di steroidi epidurale. Questo tipo di iniezione pone un potente farmaco antinfiammatorio vicino ai nervi colpiti dalla stenosi spinale per ridurre il dolore.

4. Avrò bisogno di un intervento chirurgico per alleviare i sintomi della mia stenosi spinale?

La maggior parte dei pazienti con stenosi spinale risponde bene ai trattamenti non chirurgici e non richiede un intervento chirurgico. Tuttavia, ci sono situazioni in cui potresti voler andare avanti con una raccomandazione chirurgica.

I farmaci e / o una combinazione di trattamenti non chirurgici non sono riusciti a ridurre dolore e sintomi.
Il dolore è grave o peggiora progressivamente
radicolopatia; dolore, intorpidimento, formicolio alle braccia o alle gambe
Perdita parziale o totale di sensibilità in un'estremità
Riduzione o perdita di forza o funzione nelle braccia o nelle gambe
Perdita del controllo dell'intestino o della vescica

5. Quali tipi di procedure chirurgiche trattano la stenosi spinale?

Decompressione: rimozione del tessuto pressato su una struttura nervosa. Le comuni procedure di decompressione sono: foraminotomia, laminectomia e laminotomia.
Stabilizzazione: alcuni tipi di dispositivi vengono utilizzati per arrestare il movimento di due o più livelli della colonna vertebrale; questi dispositivi di fissaggio (ad es. piastra, viti) stabilizzano la colonna vertebrale.
Fusione : l' innesto osseo è impacchettato dentro e intorno alla strumentazione. L'innesto osseo stimola la nuova crescita ossea per curare la colonna vertebrale.

SpineUniverse Notizie / Commenti sulla ricerca: Ricerche chiave sulle iniezioni di steroidi epidurali per la stenosi spinale

Le iniezioni di steroidi epidurali sono tra i trattamenti non chirurgici più comunemente prescritti per la stenosi spinale e i ricercatori imparano continuamente di più sulla loro vera efficacia. Mentre numerosi studi hanno aiutato la comunità medica a comprendere queste iniezioni, vorremmo evidenziare 2 studi che i lettori con stenosi spinale dovrebbero conoscere.

Il primo studio, pubblicato nel 2015, ha mostrato che le persone con stenosi spinale lombare potrebbero non vedere un "beneficio significativo" dalle iniezioni epidurali che contengono un corticosteroide più la lidocaina rispetto alle iniezioni che contengono solo lidocaina.

"I risultati dello studio sulle iniezioni di steroidi epidurali lombari per la stenosi spinale (LESS) hanno suggerito che 6 settimane dopo l'aggiunta di corticosteroidi alla lidocaina nelle iniezioni epidurali per il trattamento dei sintomi della stenosi spinale lombare non ha prodotto alcun beneficio", ha dichiarato Judith Turner, PhD, Professor di psichiatria e scienze comportamentali e medicina riabilitativa presso l'Università di Washington, Seattle, WA.

Il secondo studio, pubblicato nel 2014, mette in discussione uno dei principali vantaggi delle iniezioni spinali epidurali: la sua capacità di ritardare la chirurgia della colonna vertebrale. Lo studio ha scoperto che le iniezioni di steroidi epidurali hanno ridotto la necessità di un intervento chirurgico in alcuni pazienti, ma questo è stato un effetto a breve termine, che dura fino a un anno.

Questi studi non dovrebbero toglierti dal ricevere iniezioni di steroidi epidurali, poiché molti studi hanno dimostrato la loro efficacia (in particolare per i pazienti che hanno avuto sintomi meno di 3 mesi al momento della terapia). Speriamo invece che queste scoperte portino ulteriori discussioni con il medico sui rischi e benefici prima di iniziare il trattamento.