Gli aiuti decisionali possono migliorare la cura della depressione
La scelta dell'antidepressivo che funziona meglio può essere una lotta. Un nuovo studio della Mayo Clinic mostra che una semplice serie di schede di conversazione può migliorare notevolmente la soddisfazione del paziente e del medico con la discussione sulla scelta dell'antidepressivo.
Gli aiuti alle decisioni dei pazienti sono un mezzo per aiutare le persone a fare scelte informate sull'assistenza sanitaria che tengano conto dei loro valori e preferenze personali. Gli aiuti decisionali fanno parte di un processo decisionale condiviso, incoraggiando la partecipazione attiva dei pazienti alle decisioni sanitarie.
Le informazioni strutturate aiutano sia il medico che il paziente a lavorare attraverso una varietà di opzioni di trattamento in un ambiente più completo e condiviso rispetto al modo in cui i farmaci sono stati tipicamente selezionati.
“Abbiamo lavorato a stretto contatto con i pazienti, le loro famiglie e i medici per comprendere appieno ciò che conta davvero per loro di fronte a questa situazione. Volevamo trasformare le prove troppo spesso non disponibili in informazioni accurate e facilmente accessibili da utilizzare nel contesto delle esigenze e delle preferenze di ogni persona, creando alla fine quelle che speriamo siano conversazioni significative ", ha affermato Annie LeBlanc, Ph.D., first autore e ricercatore in scienze della salute della Mayo Clinic.
I risultati appaiono nella rivista JAMA Medicina Interna.
Questo studio ha valutato le informazioni di 117 medici e 301 pazienti provenienti da una serie di comunità del Minnesota e del Wisconsin. I ricercatori hanno scoperto che, rispetto alle loro cure abituali, l'uso di aiuti decisionali ha migliorato il comfort dei pazienti nel prendere decisioni di cinque punti su 100, la loro conoscenza di 10 punti su 100 e la probabilità di essere soddisfatti di 2,4 volte, il studio trovato.
I medici hanno anche segnalato un aumento del comfort decisionale di 11 punti su 100, un aumento di 1,6 volte della probabilità di essere soddisfatti.
La misura in cui coinvolgono i pazienti nel processo decisionale durante gli incontri clinici è aumentata di 16 punti su 100. È interessante notare che l'uso dello strumento non ha aumentato la lunghezza della discussione.
I pazienti spesso abbandonano gli antidepressivi a causa di aspettative irrealistiche, mancanza di efficacia del trattamento o effetti collaterali inaccettabili. I medici, nel frattempo, si concentrano spesso sull'efficacia dichiarata di un farmaco, piuttosto che sulle esigenze e preferenze più ampie del paziente.
Gli aiuti decisionali testati in questo studio si presentano sotto forma di strumenti di conversazione basati sull'evidenza, progettati per aiutare i pazienti ei loro medici a utilizzare le migliori informazioni sui farmaci per la depressione per affrontare le situazioni specifiche dei pazienti che usano il medicinale.
Utilizzati nel contesto di queste conversazioni, questi strumenti decisionali possono aiutare il paziente e il medico ad arrivare a scelte più informate e centrate sul paziente.
Sebbene questo studio non abbia concluso una differenza in termini di efficacia o aderenza ai farmaci, i ricercatori affermano che migliorare il processo mediante il quale pazienti e medici selezionano un antidepressivo e far sentire entrambe le parti più a loro agio nella scelta del farmaco, è un passo verso un trattamento più efficace depressione in futuro.
"L'assistenza sanitaria di alto valore implica l'allineamento delle cure che offriamo ai pazienti con i loro valori, preferenze e circostanze di vita, insieme alle migliori prove disponibili per tale assistenza", ha detto LeBlanc.
“Questo strumento è solo un modo in cui possiamo avvicinarci efficacemente all'ideale dell'assistenza centrata sul paziente per i pazienti con depressione. Inoltre, con costi e oneri limitati per il sistema, questo strumento ei tre minuti di formazione associati sono disponibili gratuitamente online ".
Fonte: Mayo Clinic / EurekAlert
