L'esposizione al fumo passivo aumenta il rischio di disagio psicologico futuro

Secondo un importante studio scozzese sulla popolazione, gli adulti sani esposti al fumo passivo sembrano essere maggiormente a rischio di soffrire di disagio psicologico e future malattie psichiatriche che richiedono il ricovero in ospedale.

Lo studio ha monitorato più di 8.000 adulti in sei anni. Ha rilevato che i non fumatori esposti ad alti livelli di fumo passivo, misurati dai livelli salivari del prodotto di degradazione della nicotina cotinina, avevano un rischio aggiustato di disagio psicologico più alto del 49% (OR 1,49; IC 95% 1,13-1,97) rispetto ai non fumatori che aveva livelli salivari non rilevabili di cotinina. Il rapporto è stato pubblicato online il 7 giugno su Archivi di psichiatria generale.

L'elevata esposizione al fumo passivo (un livello di cotinina salivare superiore a 0,70 μg / L e inferiore a 15,00 μg / L) ha aumentato di quasi il triplo il rischio di futuri ricoveri per cure psichiatriche per i non fumatori esposti ad alti livelli di fumo passivo (HR 2,84; 95 % CI da 1,07 a 7,59) e quasi quadruplicato per i fumatori (HR 3,74; 95% CI da 1,55 a 8,98), dopo l'aggiustamento per più variabili.

Negli Stati Uniti, circa il 60% dei non fumatori ha alcune prove biologiche di esposizione al fumo passivo. "Anche un basso livello di rischio può avere un impatto importante sulla salute pubblica", hanno scritto Mark Hamer, PhD, dell'University College di Londra e colleghi.

Nell'intera coorte di studio, il 14,5% dei fumatori e dei non fumatori ha riferito di disagio psicologico. "Abbiamo trovato una solida associazione dose-risposta tra l'esposizione alla nicotina valutata oggettivamente e il disagio psicologico, che era evidente a bassi livelli di esposizione al fumo passivo ed era più forte negli attuali fumatori", hanno commentato gli autori. "Questa associazione è stata replicata in analisi prospettiche che hanno dimostrato un'associazione tra esposizione al fumo passivo, fumo attivo e rischio di episodi psichiatrici in sei anni di follow-up".

Hamer e colleghi hanno notato che un numero crescente di ricerche ha collegato il fumo passivo con effetti negativi sulla salute fisica, ma gran parte di questa prova si basa su misure rozze e di auto-denuncia, come l'esposizione sul posto di lavoro o attraverso i membri della famiglia che fumano.

"Studi recenti che utilizzano marcatori biochimici oggettivi validi del fumo passivo hanno riportato associazioni con vari esiti di salute, inclusi i marcatori di infiammazione, controllo del glucosio e rischio di malattie cardiovascolari", hanno osservato gli autori. "Tuttavia, ci sono informazioni molto limitate sull'associazione tra l'esposizione al fumo passivo valutata oggettivamente e la salute mentale negli esseri umani". I dati sugli animali suggeriscono che il tabacco può indurre l'umore negativo e alcuni studi sull'uomo hanno identificato una potenziale associazione tra fumo e depressione.

Per fornire ulteriori prove basate su misure più oggettive, Hamer e colleghi hanno studiato 5.560 adulti non fumatori e 2.595 fumatori che avevano partecipato allo Scottish Health Survey nel 1998 o nel 2003. Al momento dell'iscrizione, i partecipanti non avevano una storia di malattia mentale. Anche la legislazione antifumo non era in vigore in Scozia a quel tempo.

I non fumatori con livelli di cotinina più alti erano significativamente più giovani, avevano uno stato socioeconomico più basso, un BMI più alto, una malattia più cronica, una minore attività fisica e un consumo di alcol più elevato rispetto a quelli con livelli di continina non rilevabili.

I partecipanti hanno inizialmente completato il questionario sulla salute generale nel 1998 come parte dell'indagine sulla salute, che includeva domande per valutare il disagio psicologico e la malattia mentale. A quel tempo, l'esposizione dei partecipanti al fumo passivo veniva valutata utilizzando i livelli di saliva di cotinina, il prodotto principale che si forma quando la nicotina viene scomposta dal corpo. Nel 2003, i partecipanti hanno completato nuovamente il sondaggio, che ha permesso ai ricercatori di valutare i cambiamenti nella loro salute mentale, compresi i livelli di disagio psicologico e i ricoveri negli ospedali psichiatrici.

"La natura prospettica del nostro studio si aggiunge considerevolmente all'attuale base di prove", hanno scritto gli autori. "Nelle nostre analisi, l'associazione tra l'esposizione alla nicotina e il rischio di eventi psichiatrici persisteva nonostante l'adeguamento per il disagio psicologico al basale, che era di per sé fortemente associato ai ricoveri psichiatrici".

Gli autori hanno avvertito che, sebbene abbiano raccolto dati sul disagio psicologico utilizzando il questionario, non hanno tenuto conto dei casi di malattia psichiatrica che potrebbero aver richiesto un trattamento ma non il ricovero in ospedale. Hanno anche notato che non hanno raccolto misurazioni di follow-up dei livelli di cotinina e quindi non sono stati in grado di valutare oggettivamente i cambiamenti dei partecipanti nello stato di fumo.

Fonte: MedPage Today