House, Grey's Anatomy viola l'etica del mondo reale
Uno studente di medicina e direttori di facoltà del Johns Hopkins Berman Institute of Bioethics hanno analizzato rappresentazioni di questioni bioetiche e professionalità nel corso di un'intera stagione di due famosi drammi medici: "Grey’s Anatomy" e "House, M.D." - e ha scoperto che gli spettacoli erano "pieni" di dilemmi etici e azioni che spesso andavano in conflitto con i codici di condotta professionali.
Gli autori della recensione, disponibile nel numero di aprile del Giornale di etica medica, dicono di essere ben consapevoli che le loro scoperte finirebbero per affermare l'ovvio.
Tuttavia, volevano fornire dati che facessero luce sulla relazione di queste raffigurazioni sulle percezioni degli spettatori, sia professionisti sanitari che pubblico in generale.
"Penso che l'utilità del nostro studio sia che fornisce un punto di partenza per una discussione", afferma lo studente di medicina del quarto anno Matthew Czarny, ricercatore presso il Berman Institute. "In nessun modo stiamo dicendo che questi spettacoli sono educativi in sé e per sé."
Una precedente analisi dei coautori, insieme alla collega membro della facoltà del Berman Institute Marie Nolan, Ph.D., ha rilevato che oltre l'80% degli studenti di medicina e infermieristica guarda i drammi medici televisivi. Lo studio ha anche concluso che i programmi possono spingere gli studenti a pensare e parlare di questioni bioetiche.
Nell'analizzare le seconde stagioni di "Grey’s Anatomy" e "House", Czarny ha contato 179 raffigurazioni di questioni bioetiche, in 11 diversi argomenti, che vanno dal consenso informato all'idoneità al trapianto di organi alla sperimentazione umana.
Il direttore del Berman Institute Ruth Faden, Ph.D., il professore di etica biomedica Philip Franklin Wagley e il vicedirettore dell'istituto per la medicina, Jeremy Sugarman, MD, il professore di bioetica e medicina Harvey M. Meyerhoff, hanno progettato lo studio, contribuito allo sviluppo la codifica e ha garantito la qualità dei risultati.
Dati i vivaci ritratti della pratica clinica e delle questioni bioetiche nei drammi medici - anche se attraverso trame che a volte si perdono nel regno dello stravagante - i coautori hanno iniziato a guardare sistematicamente i programmi del genere diversi anni fa per valutare la natura e l'entità delle raffigurazioni .
"Grey’s Anatomy", giunto alla sua sesta stagione su ABC, è una delle serie televisive in prima serata più viste nel paese e racconta la vita di cinque stagisti chirurgici e dei loro medici curanti e residenti. "House", che va in onda su Fox ed è anche alla sua sesta stagione, segue il medico anticonformista Dr. Gregory House ei suoi apprendisti, mentre diagnosticano e trattano solo i casi più difficili.
Il consenso informato è stato il problema bioetico più frequentemente osservato. Dei 49 incidenti totali, il 43% ha coinvolto discussioni sul consenso "esemplare", mentre i restanti casi sono stati "inadeguati".
In generale, rappresentazioni esemplari ritraggono "medici compassionevoli e competenti che partecipano a una discussione equilibrata con un paziente sulle possibili opzioni di trattamento".
Al contrario, rappresentazioni inadeguate sono state "contrassegnate da discussioni affrettate e unilaterali, rifiuto da parte dei medici di rispondere alle domande" e "persino un'intera mancanza di consenso informato per procedure rischiose", affermano gli autori.
Hanno anche registrato 22 episodi di "deviazioni eticamente discutibili dalla pratica standard", la maggior parte dei quali raffiguranti medici che mettono in pericolo i pazienti inutilmente nella loro ricerca di un esito favorevole.
"In quasi tutti questi incidenti (18 su 22), il medico implicato non è penalizzato", osservano gli autori.
Czarny, l'autore principale dello studio, ha ricordato un episodio di "Grey’s Anatomy" in cui uno stagista falsificava la firma di un medico curante.
"Quando questo viene scoperto, i presenti sembrano in qualche modo grati che sia stato perseguito", ha detto Czarny. E ha citato un altro esempio eclatante dello spettacolo, in cui uno stagista amministra cure mediche mentre è ubriaco.
Lo studio ha anche esaminato 400 episodi di professionalità, che includevano interazioni tra colleghi professionisti, nonché quelle con pazienti. Gli autori hanno limitato il loro conteggio agli incidenti che hanno definito "esemplari" o "eclatanti".
"Gli incidenti legati al rispetto sono stati i più frequentemente osservati in entrambe le serie e le raffigurazioni sono state ampiamente negative", hanno concluso gli autori.
Il successivo allontanamento più comunemente osservato dalla professionalità è stato la cattiva condotta sessuale, con 58 incidenti segnati dalla seconda stagione di "Grey’s Anatomy" e 11 in "House".
Su 178 interazioni tra professionisti, in tutte le questioni, gli autori hanno ritenuto solo nove esemplari in natura.
Riconoscendo che entrambe le serie sono destinate a scopi di intrattenimento, il gruppo del Berman Institute ha affermato che nessuno dei risultati era inaspettato. E poiché lo studio era un'analisi del contenuto, gli autori non si sono proposti di determinare il valore di questi drammi medici come strumenti educativi.
Piuttosto, il loro obiettivo era quello di informare le discussioni sull'opportunità di mostrare drammi medici in una classe per stimolare conversazioni sull'etica e la professionalità tra studenti di medicina e infermieristica.
Fonte: Johns Hopkins Medicine
