I sintomi del disturbo borderline di personalità possono peggiorare con le mestruazioni

I sintomi associati al disturbo borderline di personalità tendono a peggiorare appena prima e durante le mestruazioni, secondo un nuovo studio.

Secondo il National Institute of Mental Health, il disturbo borderline di personalità è una malattia mentale caratterizzata da un modello continuo di umori, immagine di sé e comportamenti diversi.

Le persone con disturbo borderline di personalità spesso sperimentano episodi intensi di rabbia, depressione e ansia che possono durare da poche ore a giorni. Anche pensieri e comportamenti ricorrenti legati all'autolesionismo o al suicidio sono comuni e circa il 10% delle persone con disturbo borderline di personalità muore per suicidio.

"Il nostro studio fornisce la prima prova che le donne con disturbo borderline di personalità sono a rischio di peggioramento dei sintomi durante la finestra perimestruale del loro ciclo mestruale - la settimana prima e durante le mestruazioni", ha detto il dottor Tory Eisenlohr-Moul, assistente professore di psichiatria presso il Università dell'Illinois a Chicago e autore principale dell'articolo.

"Questo è particolarmente importante poiché le persone con disturbo borderline di personalità sono ad alto rischio di suicidio, quindi tutto ciò che può aiutare i pazienti e i medici a prevedere in modo affidabile i cambiamenti nei loro sintomi è molto utile".

Eisenlohr-Moul ha detto che lei ei suoi colleghi volevano indagare se il ciclo mestruale potrebbe essere un fattore che contribuisce all'instabilità dei sintomi associati al disturbo borderline di personalità nelle donne.

"Anche se non ci aspettavamo che le donne con disturbo borderline di personalità avessero livelli ormonali più alti o diversi nel corso del ciclo mestruale rispetto a quelle senza il disturbo, sospettiamo che, come le donne che soffrono di sindrome premestruale grave, le donne con BPD potrebbe semplicemente essere più sensibile ai normali cambiamenti ormonali, che sappiamo avere un effetto sull'umore ", ha detto Eisenlohr-Moul.

Per lo studio, i ricercatori hanno reclutato donne sane con cicli mestruali normali di età compresa tra 18 e 45 anni che non assumevano farmaci psichiatrici o controllo delle nascite.

Delle 310 donne che soddisfacevano i criteri di screening originali, 17 soddisfacevano i criteri per il disturbo borderline di personalità e 15 donne alla fine hanno completato lo studio. Questo è il più grande studio prospettico che esamina i cambiamenti ciclici dell'umore nei pazienti con BPD fino ad oggi, secondo i ricercatori.

I partecipanti hanno completato diversi questionari all'inizio dello studio relativi a sintomi borderline di personalità, traumi passati, dati demografici, ansia e depressione e sintomi del ciclo mestruale.

I partecipanti hanno tenuto un registro dei sintomi giornalieri correlati al disturbo borderline di personalità e alle mestruazioni per 35 giorni consecutivi.

Sono stati utilizzati test delle urine per l'ormone luteinizzante e test della saliva per il progesterone per confermare l'ovulazione e monitorare le fasi del ciclo mestruale.

I ricercatori hanno utilizzato il Carolina Premenstrual Assessment Scoring System, un questionario per valutare gli effetti del ciclo mestruale clinicamente significativi sui sintomi emotivi, per valutare se i pazienti mostrassero cambiamenti ciclici dell'umore abbastanza grandi da influire sul loro funzionamento quotidiano.

Lo studio ha rilevato che la maggior parte dei sintomi attribuibili al disturbo borderline di personalità erano significativamente esacerbati nella settimana prima e durante le mestruazioni.

"I sintomi, in media per le donne nel nostro studio, sono peggiorati di almeno il 30 per cento durante la fase perimestruale", ha detto Eisenlohr-Moul. "Questo equivale a passare da una depressione moderata a una depressione estrema nella scala di valutazione."

Per una popolazione di pazienti in cui quasi ogni giorno è un giorno difficile in termini di affrontare l'umore e lo stress, un peggioramento del 30% dei sintomi è un aumento molto significativo, ha affermato Eisenlohr-Moul.

"Poiché questo gruppo è a così alto rischio di suicidio, sapere che le cose peggiorano per loro durante questo periodo del mese intorno all'inizio del ciclo, è un'informazione con cui possiamo lavorare per aiutare a preparare i pazienti per un momento quando sappiamo, sulla base di solide ricerche, che le cose potrebbero peggiorare ".

La fase perimestruale del ciclo può essere rischiosa per le persone con disturbo borderline di personalità perché i livelli di estrogeni e progesterone diminuiscono rapidamente, ha detto Eisenlohr-Moul.

"Per alcune donne, o individui che vanno in bicicletta liberamente indipendentemente dalla loro identità di genere, potrebbe essere come se si tirasse la spina su questi ormoni che sappiamo possono aiutare a regolare l'umore", ha detto. “Livelli stabili di estrogeni e progesterone possono migliorare l'umore e avere un effetto anti-ansia. Quando questi scendono così precipitosamente intorno alle mestruazioni, non sorprende che alcune donne con difficoltà a regolare l'umore e le emozioni abbiano un momento ancora più difficile ".

Eisenlohr-Moul ha detto che spera di indagare sull'impatto del trattamento stabilizzante ormonale sui sintomi del disturbo borderline di personalità nelle donne in futuro.

"Se siamo in grado di appianare i picchi e le valli ormonali nel corso del mese, sarebbe interessante vedere se possiamo ridurre i sintomi emotivi eliminando quei trigger ormonali", ha detto.

Lo studio è stato pubblicato in Medicina psicologica.

Fonte: Università dell'Illinois a Chicago