Parent Training + farmaci indicati per aiutare i bambini con ADHD, aggressività
È stato scoperto che un nuovo approccio che include farmaci stimolanti e antipsicotici, insieme alla formazione dei genitori sulle tecniche di gestione comportamentale, riduce i problemi comportamentali aggressivi e gravi nei bambini aggressivi con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD).
L'approccio è accolto con favore poiché trovare un trattamento sicuro ed efficace per i bambini che rappresentano una minaccia fisica per fratelli, altri bambini o adulti, è un'esperienza difficile e impegnativa per le famiglie, hanno affermato i ricercatori della Stony Brook University School of Medicine.
Gli studi dimostrano che l'aggressività fisica è una ragione comune per portare i bambini alle cliniche di salute mentale.
Come riportato nella Giornale dell'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, è stato scoperto che il nuovo approccio riduce i problemi comportamentali gravi e aggressivi nei bambini.
Per i bambini con ADHD che sono aggressivi, la combinazione di terapia di stimolazione e formazione sulla gestione comportamentale per i genitori riduce i loro comportamenti violenti.
Tuttavia, alcuni bambini rimangono una minaccia. Una teoria è che un farmaco aggiuntivo per controllare l'aggressività possa ulteriormente aiutare ad alleviare la loro aggressività.
Tuttavia, resta la controversia se questa strategia a doppio farmaco sia efficace e sicura.
Per risolvere questo problema, i ricercatori di Stony Brook e i loro colleghi della Ohio State University, dell'Università di Pittsburgh e della Case Western Reserve University in Ohio, hanno condotto lo studio "Treatment of Severe Childhood Aggression (TOSCA)".
Ha coinvolto 168 bambini di età compresa tra 6 e 12 anni a cui era stato diagnosticato l'ADHD e il disturbo del comportamento dirompente e hanno mostrato una significativa aggressività fisica. Sono stati divisi in due gruppi, "base" e "aumentata".
Tutti i partecipanti allo studio hanno ricevuto un farmaco stimolante chiamato metilfenidato OROS ei loro genitori hanno ricevuto formazione sulle procedure di gestione del comportamento per nove settimane.
Questo trattamento combinato è chiamato "di base" perché entrambi sono basati sull'evidenza e hanno dimostrato di essere utili per migliorare sia l'ADHD che l'aggressività.
Per aumentare l'efficacia del trattamento di base, il gruppo "aumentato" ha ricevuto un secondo farmaco: è stato aggiunto il farmaco antipsicotico risperidone.
I risultati dello studio hanno mostrato che rispetto al "gruppo di base", il "gruppo aumentato", che ha ricevuto il farmaco stimolante e la formazione dei genitori più risperidone, ha mostrato un miglioramento significativo (in media con un comportamento moderatamente migliore) in rabbia, irritabilità e aggressività secondo genitori.
I genitori hanno anche riferito che i bambini che ricevevano la terapia aumentata avevano meno probabilità di essere danneggiati socialmente o accademicamente dalla loro rabbia e irritabilità rispetto ai bambini che ricevevano la terapia di base.
"Il messaggio da portare a casa è che aumentare i farmaci stimolanti e la formazione dei genitori nella gestione del comportamento con risperidone può comportare un ulteriore miglioramento comportamentale dell'aggressività, della rabbia e dell'irritabilità a breve termine per i bambini che richiedono davvero un secondo farmaco", ha detto Kenneth Gadow, PhD.
"Ma è molto importante per i professionisti documentare il cambiamento comportamentale", ha aggiunto il dottor Gadow. Nel descrivere le fasi successive della ricerca, ha affermato: "Stiamo continuando ad analizzare i nostri dati per determinare se questi benefici a breve termine vengono mantenuti per un intervallo di tempo più lungo".
Fonte: Stony Brook University
