La maggior parte degli "utenti super frequenti" di ER sono dipendenti
Un paziente è considerato un utente super-frequente se visita il pronto soccorso almeno 10 volte l'anno, ha spiegato Jennifer Peltzer-Jones, RN, Psy.D., psicologa clinica presso il Dipartimento di medicina d'urgenza dell'Henry Ford Hospital di Detroit e responsabile dello studio autore.
Nota che i medici del pronto soccorso hanno da tempo teorizzato che i pazienti che frequentano il pronto soccorso sono dipendenti, ma pochi studi hanno misurato il tasso di dipendenza in questi pazienti.
Cosa ha trovato:
- Il 77% dei pazienti aveva una dipendenza da abuso di sostanze;
- Il 47 per cento era dipendente da narcotici antidolorifici come Vicodin e Dilaudid;
- Il 44 per cento era dipendente da droghe illegali, come la cocaina o la marijuana, e;
- Il 35 per cento era dipendente dall'alcol.
I ricercatori hanno anche scoperto che era più comune per le donne essere utenti super frequenti alla ricerca di narcotici antidolorifici al pronto soccorso.
"I dipartimenti di emergenza non possono affrontare il problema degli utenti super frequenti senza affrontare il motivo di fondo per cui sono qui: il loro problema di abuso di sostanze", ha detto Peltzer-Jones.
"Aumentare i finanziamenti federali e statali per i programmi di abuso di sostanze potrebbe aiutare ad alleviare alcuni dei frequenti usi dei dipartimenti di emergenza come fonti di cura delle dipendenze".
Secondo il Drug Abuse Warning Network federale, nel 2011 si stima che 2,5 milioni di visite al pronto soccorso riguardassero abuso o abuso di droghe.
Per il loro studio, Peltzer-Jones e il suo team di ricercatori hanno cercato di esaminare il livello di dipendenza di 255 utenti super frequenti che hanno cercato assistenza presso il dipartimento di emergenza di Henry Ford dal 2004 al 2013. Volevano anche determinare se l'imposizione di linee guida per la prescrizione di narcotici influiva sul numero di pazienti che cercavano quei farmaci.
Nel 2004, l'ospedale ha creato la Community Resources for Emergency Department Overuse (CREDO) per gestire l'aumento degli utenti frequenti nel pronto soccorso con piani di assistenza individuale.
Dopo aver esaminato i dati di ciascuna cartella clinica elettronica dei pazienti, i ricercatori hanno scoperto che CREDO ha avuto un impatto significativo. Prima che CREDO fosse avviato, gli utenti super frequenti cercavano assistenza nel pronto soccorso 32,4 volte l'anno.
Da quando è stato avviato, il numero di visite al pronto soccorso di utenti super frequenti che hanno cercato narcotici antidolorifici è sceso a 13,8 visite. Per altri utenti super frequenti, le visite sono scese a 11,6 visite all'anno da 33, secondo i ricercatori.
"I reparti di emergenza che implementano iniziative di gestione dei casi possono fare progressi significativi nell'affrontare la popolazione di pazienti utenti frequenti", afferma Peltzer-Jones. “Come ha dimostrato il nostro studio, il numero di utenti frequenti che visitano l'ED per i narcotici è allarmante.
“Un rimedio efficace per limitare questo problema è l'implementazione di strategie di gestione dei casi come la nostra. Tuttavia, se i dipartimenti di emergenza non hanno le risorse per creare un programma, l'istituzione di linee guida per la prescrizione di stupefacenti può portare a una diminuzione delle visite da parte degli utenti frequenti ".
Lo studio, finanziato dall'Henry Ford Hospital, è stato presentato all'incontro annuale della Society for Academic Emergency Medicine (SAEM) a Dallas.
Fonte: Henry Ford Health System
