Sintomi psicotici brevi e possibile disturbo bipolare

Ciao, sto indagando sulle cause plausibili di alcuni sintomi che ho sperimentato. A volte durante i miei anni prepuberali, credo di aver avuto lievi allucinazioni uditive. All'inizio poco dopo aver appoggiato la testa su un cuscino di notte, spesso sembrava che due persone stessero conversando in lontananza. Non è mai stato coerente, e quando sollevavo la testa per cercare di ascoltare, si interrompeva bruscamente. Questo è stato un evento comune per un paio di anni, ma è raro che accada ora. Tuttavia, di tanto in tanto provo ancora lievi allucinazioni uditive. Mi sembra di percepirli come uno stimolo esterno, piuttosto che sentirlo “nella mia testa”. Di tanto in tanto sentirò qualcuno chiamare il mio nome (quando nessuno lo è effettivamente), porte aperte o chiuse (anche se non c'è nessun altro in casa), o il suono distinto di questo ventilatore davvero rumoroso che non è stato utilizzato per un bel po 'di tempo ormai.

Negli ultimi quattro mesi, ho avuto due casi di allucinazioni visive molto brevi. Erano entrambi estremamente vividi ed entrambi sono scomparsi in un batter d'occhio. Il primo era di un uomo anziano, che non ho riconosciuto. Guardai dall'altra parte della stanza e lo vidi in piedi vicino all'angolo e, sbattendo le palpebre, scomparve. In quella frazione di secondo in cui l'ho visto, ho capito che non poteva essere reale; eppure la sua esistenza sembrava palpabile quanto quella del mio amico, che era seduto accanto a me. Ricordo il suo abbigliamento esatto, il colore dei capelli e l'età e l'altezza approssimative. Scioccato, ho detto al mio amico quello che ho appena visto. La sua risposta è stata: "Eh, è strano". Non credo che mi credesse, ma so cosa ho visto. La seconda istanza è stata del mio gatto, quando sono entrato in casa. Dopo essere stato fatto entrare dalla porta principale da mio cugino, ho notato uno dei nostri gatti che camminava intorno a una sedia a dondolo. Alzai lo sguardo per dire qualcosa a mio cugino, e mentre tornavo a concentrarmi sul gatto, lui era sparito. Ho chiesto a mia cugina dove fosse scappato il gatto, e lei ha detto che non era mai stato lì per cominciare. Questo mi preoccupava molto di più che vedere l'uomo, perché credevo veramente che il gatto fosse lì.

La mia domanda è questa, cosa potrebbe causare queste allucinazioni? Ho letto il DSM IV sui disturbi psicotici e non riesco a trovare criteri diagnostici che corrispondano alle mie esperienze.

Ho anche ipotizzato l'idea di avere un disturbo bipolare, poiché a mio padre è stato diagnosticato un bipolare I, con il suo episodio depressivo più recente grave con caratteristiche psicotiche. Ho notato anomalie dell'umore e dell'energia dentro di me negli ultimi sette mesi circa, ma non sono sicuro che sia stato abbastanza prominente per la diagnosi. Penso di aver vissuto un episodio depressivo per circa cinque mesi, ma sto ancora discutendo se sia stata effettivamente depressione causata da squilibri chimici, o se fossi solo estremamente triste a causa della perdita di una relazione con un amico intimo. So di non aver mai avuto un episodio di mania, ma mi sembra di aver manifestato sintomi ipomaniacali, dopo la fine di quello stato depressivo. Mi sono svegliato un giorno pieno di energia, ottimismo e ambizione. È durato circa una settimana e mezza a due, poi sono tornato a un mezzo più normale. Da allora, non ho riscontrato differenze di umore durature; ma ci sono molti giorni in cui l'irritabilità o la tristezza mi colpiranno. Cosa ne pensi di questo?

Vorrei consultare uno psichiatra, ma al momento non è possibile per me. Apprezzerei molto una risposta, poiché sono molto curioso di una valutazione. Grazie per il tuo tempo.

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 2018-05-8

UN.

Con i fatti che hai fornito, è difficile determinare cosa potrebbe essere sbagliato. Le tue esperienze e i tuoi sintomi sono degni di nota, ma potrebbero non essere necessariamente indicativi di un disturbo psicotico. Come hai detto nella seconda metà della tua lettera, recentemente hai vissuto un periodo di depressione distinto dopo aver terminato una relazione con un caro amico. È normale piangere la perdita di un'amicizia.

Hai detto che tuo padre ha un disturbo bipolare e ha avuto una psicosi. Le persone che hanno familiari con una malattia mentale sono spesso preoccupate di poter sviluppare anche una malattia mentale.

Detto questo, credo che dovresti essere valutato da un medico. È sempre prudente sottoporsi a una valutazione medica se la psicosi è una possibilità. Tale valutazione generalmente implica l'esclusione di problemi neurologici.

Si consiglia anche una valutazione della salute mentale. Anche se non è presente una malattia mentale definitiva, probabilmente trarrai beneficio dalla psicoterapia per aiutare con lo stress associato all'avere un genitore malato di mente e nella gestione delle tue emozioni. Considera anche la possibilità di contattare la National Alliance on Mental Illness (NAMI), un gruppo di difesa che fornisce supporto psicosociale gratuito ai membri della famiglia che hanno una persona cara con una malattia mentale. Penso che trarresti grandi vantaggi da un gruppo di supporto NAMI. Si prega di fare attenzione.

Dott.ssa Kristina Randle