Pochi progressi visti in mezzo secolo nella valutazione del rischio di suicidio
Un nuovo studio mette in dubbio l'efficacia delle valutazioni del rischio di suicidio da parte dei professionisti medici.
La meta-analisi, condotta dallo psichiatra clinico e dal Professore Congiunto Dr. Matthew Large dell'Università del New South Wales in Australia, ha scoperto che gli strumenti di valutazione del rischio di suicidio non hanno avuto successo nel prevedere gli esiti del suicidio. Non ha trovato prove di progressi scientifici negli ultimi 50 anni, indicando la necessità di un approccio più incentrato sul paziente alla cura della salute mentale in crisi.
"È opinione diffusa che la cura dei pazienti psichiatrici possa essere guidata dalla stima del rischio di suicidio da parte di un professionista della salute mentale e dall'utilizzo delle caratteristiche del paziente per definire i pazienti ad alto rischio", ha affermato Large. "Tuttavia, l'affidabilità della classificazione del rischio di suicidio rimane sconosciuta."
Lo studio ha esaminato le probabilità di suicidio nelle categorie ad alto rischio rispetto a quelle a basso rischio e i tassi di suicidio in questi due gruppi. I ricercatori affermano di aver esaminato ogni studio prospettico a lungo termine sulla valutazione del rischio di suicidio pubblicato in tutto il mondo negli ultimi 50 anni.
Quello che hanno scoperto è che non esisteva un metodo affidabile per valutare il rischio di suicidio, con i risultati delle valutazioni che variavano enormemente nei 37 studi esaminati. Hanno scoperto che metà di tutti i suicidi si sono verificati in gruppi a basso rischio, mentre il 95% dei pazienti ad alto rischio non si è suicidato.
Nel complesso, lo studio ha dimostrato che le valutazioni del rischio di suicidio forniscono risultati leggermente migliori del caso. Tuttavia, i metodi complessi di valutazione del rischio di suicidio che tengono conto di più fattori di rischio non offrono alcun vantaggio statistico rispetto all'utilizzo di un singolo fattore, hanno osservato i ricercatori.
"Molto di ciò che accade quando una persona con problemi mentali si presenta in ospedale dipende da una valutazione del rischio di suicidio, basata su tutta una serie di fattori di rischio", ha detto Large. “Ai pazienti a basso rischio può essere negato il trattamento, mentre alcuni pazienti ad alto rischio vengono ricoverati in ospedale, a volte contro la loro volontà, sulla base di una valutazione del rischio imprecisa.
"In molti ospedali, le risorse vengono ancora assegnate sulla base del rischio di suicidio", ha continuato. “È ora che ci allontaniamo dal processo decisionale medico paternalista e classifichiamo le persone in categorie a rischio di suicidio.
“Se un paziente si presenta con una crisi di suicidio dovrebbe essere valutato a fondo, senza categorizzazione. I professionisti della salute mentale devono anche coinvolgere i pazienti nel processo decisionale sulla loro assistenza continua per migliorare i loro risultati ".
Lo studio è stato pubblicato nel PLOS ONE rivista.
Fonte: Università del New South Wales
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