Il recupero dalla depressione è solo sintomi o qualcosa di più?
Un nuovo studio trova incongruenza nel modo in cui i medici descrivono una "remissione dalla depressione", rispetto a come i clienti descrivono il loro miglioramento della salute mentale.
Mark Zimmerman, M.D., direttore della ricerca del Rhode Island Hospital, ha scoperto che i pazienti affetti da disturbo depressivo maggiore (MDD) descrivono la remissione come una migliore soddisfazione di vita e un senso di benessere.
Ma i medici vedono la remissione da un punto di vista basato sui sintomi, ponendo l'accento sulla presenza o assenza di segni clinici.
Questa incongruenza può portare a un intervento insufficiente o ad un uso eccessivo di risorse scarse.
"Gli attuali standard per il trattamento del disturbo depressivo maggiore raccomandano che il raggiungimento della remissione dovrebbe essere considerato l'obiettivo principale del trattamento", ha detto Zimmerman.
“Ma studi recenti hanno dimostrato che pazienti e medici vedono la remissione in modo diverso. Per determinare l'approccio migliore per raggiungere un livello di remissione soddisfacente per il paziente, abbiamo sviluppato il Questionario sulla remissione dalla depressione per misurare le componenti della depressione che i pazienti ritengono più importanti ".
Il Remission from Depression Questionnaire (RDQ) include domande sui sintomi della depressione, sintomi non depressivi, caratteristiche di salute mentale positiva, capacità di coping, funzionamento, soddisfazione della vita e un senso generale di benessere.
Questo è il primo studio sull'affidabilità e la validità dell'RDQ. Lo studio ha concluso che l'RDQ è una misura affidabile e valida che valuta più domini che i pazienti depressi considerano importanti per determinare la remissione. I risultati sono coerenti con la ricerca precedente, suggerendo che la prospettiva di remissione dei pazienti depressi va oltre la risoluzione dei sintomi.
Sono stati condotti due studi: il primo comprendente 100 pazienti ambulatoriali psichiatrici in trattamento per MDD nella pratica ambulatoriale del Dipartimento di Psichiatria del Rhode Island; e il secondo ha esaminato 274 pazienti ambulatoriali che ricevevano cure in corso per MDD presso la clinica ambulatoriale di formazione in residenza dell'ospedale.
Il gruppo psichiatrico ambulatoriale del Rhode Island Hospital tratta prevalentemente persone con assicurazione medica a pagamento, ed è distinto dalla clinica di formazione ambulatoriale dell'ospedale che serve prevalentemente pazienti a basso reddito, non assicurati e con assistenza medica.
I risultati dell'uso del nuovo questionario (RDQ) confermano che le definizioni di remissione basate sui sintomi utilizzate negli studi di efficacia non riflettono adeguatamente la prospettiva dei pazienti depressi che ricevono un trattamento in contesti clinici di routine.
"È necessario fare di più per ampliare la definizione di remissione", ha detto Zimmerman.
“I nostri pazienti hanno bisogno di sentirsi supportati, hanno bisogno di sentirsi sicuri della loro remissione. Pertanto, è imperativo che medici e pazienti lavorino più strettamente insieme per definire più chiaramente la remissione al fine di ottenere i migliori risultati per questi pazienti.
"Se alcuni dei sintomi sembrano essere alleviati, ma il paziente soffre ancora di uno scarso senso di benessere e bassa soddisfazione di vita, allora c'è ancora molto lavoro da fare".
Zimmerman riporta le sue scoperte in un documento pubblicato online prima della stampa nel Journal of Psychiatric Research.
Fonte: durata della vita
