Forte relazione terapeuta / cliente necessaria per la terapia dell'esposizione
La terapia dell'esposizione è una psicoterapia basata sull'evidenza per il disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
L'intervento richiede in genere almeno 10 sessioni e, per raggiungere il suo pieno potenziale, eventuali percezioni errate o rotture nella fiducia e nella comunicazione tra terapeuta e cliente devono essere risolte, affermano i ricercatori della Case Western Reserve.
Lo studio è tra i primi ad esaminare come le rotture nella relazione tra il terapeuta e il cliente possono danneggiare l'esito del trattamento di un paziente.
Come riportato nella Giornale di consulenza e psicologia clinica, può verificarsi una rottura dell'alleanza quando si verifica una rottura nel legame terapeuta-cliente.
Ad esempio, possono verificarsi rotture nella relazione terapeutica quando il progresso terapeutico si blocca, sorgono sentimenti negativi tra il terapeuta e il cliente o quando il lavoro in terapia diventa impegnativo.
"Vogliamo che i terapeuti sappiano che una rottura nella relazione terapeutica non è una brutta cosa, a patto che il terapeuta ci tenga", ha detto la dottoranda Stephanie Keller, uno dei ricercatori dello studio.
"Tuttavia, se la rottura non viene riparata, il paziente potrebbe non fare altrettanto bene durante il trattamento."
Lo studio di ricerca ha incluso 116 persone che hanno subito un evento traumatico come abuso sessuale o fisico nell'infanzia, aggressione fisica o esposizione al combattimento e hanno avuto una diagnosi primaria di PTSD. I partecipanti si sono impegnati in un programma di trattamento di 10 sessioni chiamato terapia per esposizione prolungata (PE).
Per aiutare i terapisti a tracciare i progressi ed esaminare la relazione terapeutica, ogni cliente ha valutato i propri sintomi di PTSD e la percezione della loro relazione con il terapeuta durante il trattamento.
Ciò ha aiutato i ricercatori a identificare quei clienti che non hanno avuto rotture nella relazione terapeutica (una relazione stabile), i clienti che hanno sperimentato una rottura che è stata successivamente riparata e quelli con rotture che non sono state riparate.
La prima sessione di educazione fisica ha delineato cosa sarebbe successo nel corso del trattamento per fissare obiettivi specifici. Gli esercizi basati sull'esposizione sono iniziati nella seconda sessione, che includeva l'esposizione a situazioni che provocano ansia che servivano da promemoria del trauma e parlavano delle loro esperienze traumatiche.
In questo campione, il 28% dei pazienti ha subito una rottura riparata e il 18% ha avuto una rottura, o un calo nella relazione terapeutica, che non è mai stata riparata. Una rottura irrisolta nella relazione terapeuta-cliente è diventata un predittore di un esito peggiore nel trattamento, ha detto Keller.
Ha anche detto che sono necessarie ulteriori ricerche per capire perché si verificano queste rotture di alleanze e come ripararle al meglio.
Fonte: Case Western Reserve University
