Cosa significa veramente resistente al trattamento?

Nel suo libro Guerra economica: segreti della creazione di ricchezza nell'era della politica del benessereL'autore Ziad K. Abdelnour scrive: "Una delle decisioni più difficili che dovrai mai affrontare nella vita è scegliere se andartene o sforzarti di più".

Affronto quella decisione ogni giorno.

Venti volte al giorno.

Diverse volte all'ora.

Quell'unica riga contiene il nocciolo di tanta parte della mia lotta, motivo per cui prego la preghiera della serenità ogni cinque minuti circa:

Dio, dammi la serenità di accettare le cose che non posso cambiare,

Il coraggio di cambiare le cose che posso,

E la saggezza per conoscere la differenza.

Facciamo spesso questa conversazione su Group Beyond Blue, il forum online che modero. Qualcuno ha chiesto l'altro giorno: "Come fai a sapere la differenza tra essere resistenti al trattamento e non sforzarti abbastanza?"

La risposta breve è che non lo fai.

Come ho spiegato nel mio post, "Vuoi essere depresso?" Lo metto in discussione tutto il tempo. Se corro solo cinque miglia invece di sei, mi picchio e mi sento responsabile dei miei pensieri di morte. Se mi concedo un muffin a colazione invece di preparare il frullato di cavolo nero, l'auto-flagellazione può durare tutto il giorno.

Mi sono solo etichettato come "resistente al trattamento" negli ultimi sei mesi, quando sono arrivato alla combinazione di farmaci numero 50 e stavo ancora facendo il conto alla rovescia fino a quando ho potuto morire di morte naturale e invidiare persone nei loro 90 anni. Qualcuno nel gruppo ha chiesto: “Come hai deciso che no. 50 sarebbe stato il miglior risultato che il farmaco potesse darti. Voglio dire, perché non provare no. 51? "

"Non lo so davvero", gli ho detto. "Immagino di essere stufo della roulette russa farmaceutica."

Ho visto i farmacisti al Sam's Club più spesso dei miei amici. Mi aspettavo assolutamente che mi organizzassero una festa di compleanno a sorpresa lo scorso febbraio poiché la mia data di nascita era sulla punta della loro lingua.

Erano semplici statistiche. Nel corso di nove anni, ho provato 50 farmaci, sono stato in terapia per la maggior parte del tempo e avevo goduto solo di due anni di remissione davvero solidi.

Risultati piuttosto patetici.

Quindi mi sono immerso nel mondo olistico: ho seguito corsi di consapevolezza, ho modificato in modo significativo la mia dieta, ho fatto il pieno di olio di pesce e altri integratori e ho cercato un endocrinologo che testasse i miei livelli di T3 e T4 e lavorasse con me per risolvere la mia tiroide e l'ipofisi problemi.

Dall'inizio dell'anno, sono rimasto sulla combinazione di farmaci che ha funzionato nel 2006, quando ho sperimentato una remissione dei sintomi per due anni. Anche se a gennaio ero ancora gravemente depresso, non volevo più perdere tempo.

"Quanto dura un episodio depressivo senza trattamento?" Ho chiesto al mio psichiatra lo scorso inverno.

"Dipende. Possibili due anni o più. "

“Quindi la mia ultima depressione nel 2005 è durata circa due anni. Come faccio a sapere che era la combinazione no. 23 che mi ha portato fuori da esso o se sono emerso da solo? "

"Non lo fai", disse.

Torna alla preghiera della serenità. Torna a sentire la tua strada bendato attraverso una foresta incantata, un luogo di pericolo minaccioso con colpi esplosivi e spiriti maligni, o - se mi sento più ottimista - una sorta di avventura che rende più coraggiosi le persone coraggiose.

Alle dosi standard della classe di antidepressivi più comunemente usata (SSRI), solo il 30% delle persone con depressione grave ottiene la remissione con il primo farmaco prescritto.STAR * D, uno studio di sei anni sponsorizzato dal governo, ha rilevato che se un paziente può resistere per almeno due diversi trattamenti farmacologici, che spesso richiedono 12 settimane per essere raggiunti, c'è una probabilità superiore al 50% che lo farà sperimentare una remissione dei sintomi.

La scorsa settimana ho intervistato uno psichiatra che tratta con successo molti dei suoi pazienti con la stimolazione magnetica transcranica (TMS), una procedura non invasiva che stimola le cellule nervose nel cervello con brevi impulsi magnetici.

"Cosa consideri resistente al trattamento?" Le ho chiesto.

"Quando qualcuno non ha risposto a una prova completa di un antidepressivo", ha detto.

“Uno? !!? " Ho quasi sputato l'acqua. "Uno antidepressivo??"

National Alliance on Mental Illness, la più grande organizzazione americana per la salute mentale, l'ha definita allo stesso modo: "La depressione resistente al trattamento è il termine clinico per un episodio di disturbo depressivo maggiore che non risponde a una sperimentazione adeguata (almeno sei settimane) di un farmaci antidepressivi. "

Ciò significa che tutti quelli che conosco sono resistenti al trattamento.

Per la cronaca, non sono anti-med. Per niente. Credo che gli antidepressivi salvano la vita di milioni di persone, alcune delle quali miei cari amici e familiari. Ad un certo punto della mia vita, hanno funzionato bene per me. Tuttavia, sto diventando sempre più consapevole che non funzionano come unico trattamento per la maggior parte delle persone.

Non esiste un proiettile d'argento quando si tratta di trattare i disturbi dell'umore. E più discuto della mia depressione resistente al trattamento nei forum pubblici, più storie sento di altri che non rispondono ai farmaci o che hanno una mezza risposta come me.

Il motivo per cui ho bisogno del mio gruppo è che fornisce la prova che puoi vivere una vita molto piena e significativa con il tipo di depressione che non risponde o non risponde pienamente ai farmaci. Vedo centinaia di persone che fanno proprio questo.

Funziona. Oh amico, funziona. Ci vuole tenacia, resistenza, determinazione, disciplina, forza d'animo e umiltà: l'abilità di imparare per sempre. Ma sulla base dei bellissimi esempi che vedo online, essere resistenti al trattamento non significa necessariamente essere malati cronici. È più come essere cronicamente creativi. E non importa se te ne vai o provi un altro farmaco.

Unisciti alla nuova comunità, Project Beyond Blue, per le persone con depressione resistente al trattamento.

Originariamente pubblicato su Sanity Break su Everyday Health.

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