Il trattamento farmacologico a lungo termine per la schizofrenia è ritenuto più sicuro di nessun farmaco
In un nuovo studio, un team internazionale di ricercatori ha studiato la sicurezza dei farmaci antipsicotici a lunghissimo termine per i pazienti con schizofrenia. Hanno scoperto che i tassi di mortalità erano inferiori quando i pazienti assumevano farmaci rispetto a quando non lo erano.
I risultati sono pubblicati sulla rivista Psichiatria mondiale.
Le persone con schizofrenia hanno un'aspettativa di vita media da 10 a 20 anni in meno rispetto alla popolazione generale e da tempo si teme che una delle cause sia l'uso a lungo termine di farmaci antipsicotici.
E mentre studi precedenti hanno indicato che i tassi di mortalità per i pazienti schizofrenici trattati con farmaci antipsicotici sono inferiori del 30-50% rispetto a quelli trattati con placebo, la maggior parte di questi studi è stata inferiore a sei mesi, il che non riflette la realtà del trattamento che spesso è vita- lungo.
Ora, i ricercatori del Karolinska Institutet in Svezia ei loro colleghi in Germania, Stati Uniti e Finlandia hanno condotto uno studio di follow-up a lungo termine, dimostrando che i farmaci antipsicotici non sono collegati a un aumento del rischio di complicanze concomitanti, come le malattie cardiovascolari. Lo studio è il più ampio finora condotto sul campo.
"È difficile fare confronti tra le persone che assumono farmaci permanenti e coloro che non lo sono, poiché questi gruppi differiscono in molti modi", ha affermato la dott.ssa Heidi Taipale, assistente professore presso il Dipartimento di Neuroscienze Cliniche del Karolinska Institutet.
“Un metodo comune per affrontare questo problema è stato quello di cercare di tenere conto di tali differenze quando si effettuano confronti. Tuttavia, abbiamo scelto un altro metodo, in cui ogni persona era il proprio controllo, permettendoci di fare confronti individuali di ospedalizzazione durante periodi di farmaci antipsicotici e periodi di non trattamento ".
Lo studio ha coinvolto più di 62.000 finlandesi che avevano ricevuto una diagnosi di schizofrenia ad un certo punto tra il 1972 e il 2014. I ricercatori hanno scoperto che la probabilità di essere ricoverati in ospedale per una malattia fisica era altrettanto alta durante i periodi in cui i pazienti assumevano farmaci antipsicotici come quando loro non erano.
Le differenze nella mortalità, tuttavia, erano notevoli. Il tasso di mortalità cumulativo nel periodo di follow-up durante i periodi di terapia e non farmaco è stato rispettivamente del 26 e del 46%.
I ricercatori ritengono che questo dimostri che il trattamento antipsicotico continuo è un'opzione più sicura di nessun farmaco. Allo stesso tempo, il trattamento comporta il rischio di reazioni avverse, come un aumento di peso, che può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari.
La constatazione che il trattamento con farmaci antipsicotici non aumenta la probabilità di ospedalizzazione per malattie cardiovascolari può essere attribuita, sostengono i ricercatori, al fatto che i farmaci possono anche avere un effetto antipertensivo e possono ridurre l'ansia e il rischio di abuso di sostanze. Il trattamento antipsicotico può anche aiutare i pazienti ad adottare uno stile di vita più sano e renderli più propensi a cercare cure quando necessario.
"Gli antipsicotici ottengono qualcosa di una cattiva stampa, che può rendere difficile raggiungere il gruppo di pazienti con informazioni su quanto siano importanti", ha detto il dottor Jari Tiihonen, professore di psichiatria presso il Dipartimento di Neuroscienze Cliniche, Karolinska Institutet.
“Sappiamo da studi precedenti che solo la metà di coloro che sono stati dimessi dall'ospedale dopo il loro primo episodio psicotico con diagnosi di schizofrenia assume farmaci antipsicotici. Inoltre, ci sono molte persone con schizofrenia che assumono farmaci a lungo termine con benzodiazepine, il che viola le linee guida esistenti ed è associato ad un aumento del rischio di mortalità ".
"Costruire fiducia e comprensione verso l'efficacia e la sicurezza dei farmaci antipsicotici è importante e speriamo che questo studio possa contribuire a questo scopo".
Fonte: Karolinska Institutet
