Aumento dei rischi per la salute legati al primo episodio psicotico

Una nuova ricerca ha scoperto che molti pazienti che sperimentano il loro primo episodio psicotico hanno altri rischi per la salute che potrebbero portare a morte prematura.

Lo studio ha scoperto che l'aumento dei rischi di malattie cardiache e problemi metabolici, come la glicemia alta, nelle persone con psicosi del primo episodio sono dovuti a un'interazione di malattie mentali, comportamenti di stile di vita malsani e farmaci antipsicotici che possono accelerare questi rischi.

Secondo i ricercatori, i pazienti sono entrati in trattamento con problemi di salute significativi, tra cui sovrappeso, fumo e problemi metabolici, nonostante un'età media di soli 24 anni.

Lo studio, pubblicato in JAMA Psychiatry, è tra i primi a riportare i risultati del progetto RAISE (Recovery After an Initial Schizophrenia Episode), che è stato sviluppato dall'Istituto Nazionale di Salute Mentale per esaminare il primo episodio di psicosi prima e dopo che un trattamento specializzato è stato offerto in contesti comunitari.

I ricercatori hanno studiato quasi 400 individui di età compresa tra i 15 ei 40 anni con il primo episodio di psicosi, che sono venuti per il trattamento presso 34 cliniche di comunità in 21 stati.

I ricercatori hanno scoperto che la frequenza dell'obesità era simile a quella della popolazione generale. Tuttavia, il fumo e la sindrome metabolica, una combinazione di condizioni che includono obesità, ipertensione, glicemia alta e grassi nel sangue anormali, come colesterolo e trigliceridi, erano molto più comuni.

I ricercatori hanno anche notato che la dislipidemia, una quantità anormale di grassi nel sangue come il colesterolo e i trigliceridi e la pre-ipertensione nel gruppo di pazienti relativamente giovani erano almeno pari ai tassi tipicamente riscontrati nelle persone di età compresa tra 15 e 20 anni.

Il trattamento con farmaci antipsicotici, anche dopo una breve esposizione - l'esposizione media dei partecipanti era di 47 giorni - era associato ad un aumentato rischio di sindrome metabolica, che è un rischio maggiore per future malattie cardiovascolari, hanno riferito i ricercatori.

I ricercatori hanno concluso che le persone con psicosi del primo episodio necessitano di un approccio sanitario basato sul team che combini cure psichiatriche e mediche generali per soddisfare l'intera gamma di bisogni.

Notano che i pazienti hanno bisogno di interventi precoci per malattie psichiatriche, farmaci antipsicotici a basso rischio, monitoraggio di routine e programmi per smettere di fumare per migliorare la salute e ridurre le spese sanitarie.

"I nostri risultati suggeriscono fortemente che i medici devono prestare molta più attenzione alla promozione della salute fisica nelle persone con gravi malattie mentali", ha detto l'autore principale Christoph Correll, MD, del The Zucker Hillside Hospital, Hofstra North Shore-Long Island Jewish School of Medicine in New York.

"Dobbiamo istruire regolarmente i pazienti sui comportamenti sani dello stile di vita, monitorare la salute fisica, scegliere trattamenti a basso rischio quando possibile e gestire i problemi man mano che si presentano", ha detto.

"Senza un approccio combinato di assistenza sanitaria fisica e mentale, perdiamo importanti opportunità per migliorare la salute psichiatrica e medica nei pazienti con schizofrenia e altre condizioni gravi".

Fonte: Istituto Nazionale di Salute Mentale