L'uso di CPAP riduce i sintomi della depressione in quelli con apnea notturna
Un nuovo studio ha scoperto che i sintomi della depressione nelle persone con apnea ostruttiva del sonno migliorano significativamente quando l'apnea notturna viene trattata con la terapia a pressione positiva continua (CPAP).
I risultati dello studio mostrano che quasi il 73% dei pazienti con apnea notturna - 213 pazienti su 293 - presentava sintomi depressivi clinicamente significativi al basale, senza differenze di sintomi tra uomini e donne. Più grave è l'apnea notturna, peggiori sono i sintomi della depressione, secondo i ricercatori.
Ma lo studio ha rilevato che i sintomi depressivi clinicamente significativi sono rimasti solo nel 4% dei pazienti con apnea notturna che hanno aderito alla terapia CPAP per tre mesi, solo nove su 228 pazienti.
Dei 41 pazienti che hanno riferito sentimenti di autolesionismo o che sarebbero stati "meglio morti", nessuno ha riportato pensieri suicidi persistenti al follow-up di tre mesi, hanno aggiunto i ricercatori.
"Il trattamento efficace dell'apnea ostruttiva del sonno ha portato a un sostanziale miglioramento dei sintomi depressivi, inclusa l'ideazione suicidaria", ha detto l'autore senior David R. Hillman, MD, professore clinico presso l'Università dell'Australia occidentale e medico del sonno presso il Sir Charles Gairdner Hospital di Perth . "I risultati evidenziano la possibilità che l'apnea notturna, una condizione notoriamente sottodiagnosticata, venga diagnosticata erroneamente come depressione".
L'American Academy of Sleep Medicine riporta che l'apnea notturna affligge almeno 25 milioni di adulti negli Stati Uniti L'apnea notturna non trattata aumenta il rischio di altri problemi di salute cronici, tra cui malattie cardiache, ipertensione, diabete di tipo II, ictus e depressione.
Il gruppo di studio era composto da 426 nuovi pazienti indirizzati a un centro del sonno ospedaliero per la valutazione di sospetta apnea notturna, inclusi 243 maschi e 183 femmine. I sintomi depressivi sono stati valutati utilizzando il questionario sulla salute del paziente convalidato (PHQ-9) e la presenza di apnea ostruttiva del sonno è stata determinata oggettivamente utilizzando la polisonnografia in laboratorio durante la notte.
Dei 293 pazienti a cui è stata diagnosticata l'apnea notturna e a cui è stata prescritta la terapia CPAP, 228 hanno aderito al trattamento, definito come l'utilizzo della terapia CPAP per una media di cinque ore o più a notte per tre mesi.
Secondo i ricercatori, i risultati sottolineano l'importanza di sottoporre a screening le persone con sintomi di depressione per l'apnea ostruttiva del sonno. Questi pazienti dovrebbero essere interrogati sui sintomi comuni dell'apnea notturna, tra cui russamento abituale, pause respiratorie assistite, sonno interrotto e sonnolenza diurna eccessiva.
Lo studio, supportato da una sovvenzione del National Health and Medical Research Council (NHMRC) dell'Australia, è stato pubblicato nel Journal of Clinical Sleep Medicine.
Fonte: American Academy of Sleep Medicine
