Nuove linee guida per l'utilizzo dell'esercizio come antidepressivo
"Nonostante le prove sostanziali che supportano l'uso dell'esercizio nel trattamento del MDD, studi precedenti non hanno fornito una chiara indicazione della dose corretta di esercizio necessaria per provocare un effetto antidepressivo", hanno detto Chad Rethorst, PhD, e Madhukar Trivedi, MD, del Dipartimento di Psichiatria presso il Southwestern Medical Center dell'Università del Texas, Dallas.
Per colmare questa lacuna, i ricercatori hanno esaminato i dati disponibili tratti da studi randomizzati controllati, con l'obiettivo di sviluppare raccomandazioni dettagliate per i medici su come prescrivere l'esercizio per i loro pazienti con depressione clinica.
Sulla base della ricerca, l'esercizio aerobico è la forma preferita di esercizio per i pazienti con depressione maggiore. C'è anche qualche supporto alla ricerca per l'allenamento di resistenza, hanno detto Rethorst e Trivedi.
I ricercatori suggeriscono che i pazienti partecipino da tre a cinque sessioni di esercizi a settimana, per 45-60 minuti a sessione. In termini di intensità, per l'esercizio aerobico, raccomandano di raggiungere una frequenza cardiaca compresa tra il 50 e l'85 percento della frequenza cardiaca massima dell'individuo.
Per l'allenamento di resistenza, raccomandano una varietà di esercizi per la parte superiore e inferiore del corpo: tre serie di otto ripetizioni all'80% del peso massimo che la persona può sollevare una volta.
I risultati suggeriscono che i pazienti possono provare un sollievo nella depressione in appena quattro settimane dopo l'inizio dell'esercizio. Tuttavia, Rethorst e Trivedi sottolineano che il regime di esercizio dovrebbe essere continuato per almeno 10-12 settimane per ottenere il massimo effetto antidepressivo.
Sebbene alcune persone si chiedano se i pazienti con MDD parteciperebbero effettivamente a un programma di esercizi, gli studi rivelano che solo il 15% circa dei pazienti ha abbandonato i programmi di esercizio, paragonabile ai tassi di abbandono negli studi sui farmaci e sulla psicoterapia.
I ricercatori suggeriscono strategie che possono aiutare a migliorare l'aderenza ai programmi di esercizio, come consultare i pazienti sul loro tipo di esercizio preferito e fornire materiale didattico personalizzato e feedback.
"Nel loro insieme, questi risultati suggeriscono che dosi di esercizio inferiori alle attuali raccomandazioni possono ancora essere utili per i pazienti con MDD", hanno detto Rethorst e Trivedi.
"Pertanto, i medici dovrebbero incoraggiare i pazienti a impegnarsi in almeno un po 'di esercizio, anche se non esercitano abbastanza per soddisfare le attuali raccomandazioni di salute pubblica".
Fonte: Wolters Kluwer Health
