Benzos legato a un maggiore rischio di polmonite nei pazienti di Alzheimer
Secondo un nuovo studio finlandese pubblicato in un nuovo studio finlandese pubblicato in un nuovo studio finlandese pubblicato su CMAJ (Giornale della Canadian Medical Association).
La malattia di Alzheimer, che rappresenta dal 60 al 70 per cento dei casi di demenza, è già un fattore di rischio per la polmonite da sola e molte persone con demenza vengono prescritte benzodiazepine e non benzodiazepine, chiamate farmaci Z, entrambi con effetti sedativi .
"Un aumento del rischio di polmonite è una scoperta importante da considerare nel trattamento di pazienti con malattia di Alzheimer", scrive la dott.ssa Heidi Taipale del Kuopio Research Center of Geriatric Care presso l'Università della Finlandia orientale, con coautori.
“Le benzodiazepine e i farmaci Z sono spesso prescritti per questa popolazione e l'uso a lungo termine è tipico. La polmonite spesso porta al ricovero in ospedale e i pazienti con demenza sono a maggior rischio di morte correlata alla polmonite ".
Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato i dati dei registri nazionali su 49.484 adulti che vivono nella comunità con diagnosi di Alzheimer tra il 2005 e il 2011 in Finlandia. L'età media dei partecipanti era di 80 anni e quasi due terzi (62,7 per cento) erano donne. Hanno confrontato 5.232 pazienti che assumevano benzodiazepine e 3.269 pazienti che assumevano farmaci Z con un gruppo di controllo che non assumeva nessuno dei due farmaci.
I risultati mostrano che le benzodiazepine erano collegate a un aumento del 30% del rischio di polmonite nei pazienti con malattia di Alzheimer e il rischio era più alto all'inizio del trattamento (durante i primi 30 giorni).
Sebbene l'associazione con l'uso di farmaci Z e la polmonite non fosse statisticamente significativa, gli autori non possono concludere che questi farmaci siano più sicuri poiché lo studio non ha confrontato direttamente i farmaci Z e le benzodiazepine.
I ricercatori suggeriscono che la natura sedativa delle benzodiazepine può portare a un maggior rischio di polmonite aumentando l'aspirazione di saliva o cibo nei polmoni. I risultati sono simili ad altri studi che mostrano un aumento del rischio di polmonite in pazienti di tutte le età che assumono benzodiazepine.
"I benefici ei rischi dell'uso delle benzodiazepine dovrebbero essere attentamente considerati per i pazienti con malattia di Alzheimer e includere il rischio di polmonite", concludono gli autori.
In un commento correlato, la dott.ssa Paula Rochon del Women's College Hospital e dell'Università di Toronto, con coautori, scrive questo studio "è un buon promemoria per i medici di 'prima non fare del male' quando prescrivono questi farmaci a donne anziane fragili e uomini con demenza.
"Gli approcci non farmacologici dovrebbero essere il punto di partenza nella gestione dei sintomi neuropsichiatrici in questa popolazione di pazienti, il che dovrebbe aiutare a limitare l'uso inappropriato di questi farmaci".
Fonte: Canadian Medical Association Journal
