Terapia basata sulla famiglia trovata per aiutare i bambini piccoli con DOC
Lo studio, condotto dai ricercatori del Bradley Hasbro Children's Research Center nel Rhode Island, ha scoperto che la CBT basata sulla famiglia che includeva la prevenzione dell'esposizione / risposta (EX / RP) era più efficace nel ridurre i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo per questi bambini rispetto a un programma di rilassamento.
"La CBT è stata stabilita come una forma efficace di trattamento del DOC nei bambini più grandi e negli adolescenti, ma il suo effetto sui bambini piccoli non è stato esaminato a fondo", ha detto Jennifer Freeman, Ph.D., psicologa del personale presso il centro di ricerca e co -direttore del programma intensivo per OCD presso il Bradley Hospital, che ha condotto lo studio.
"Questi risultati hanno implicazioni significative per la salute pubblica, in quanto supportano l'idea che i bambini molto piccoli con disturbo ossessivo compulsivo emergente possono trarre vantaggio dal trattamento comportamentale".
Lo studio è stato condotto in tre centri medici accademici per un periodo di cinque anni. I ricercatori hanno studiato 127 bambini di età compresa tra i cinque e gli otto anni a cui era stato diagnosticato un disturbo ossessivo compulsivo. I bambini sono stati assegnati in modo casuale a una CBT basata sulla famiglia con EX / RP o alla terapia di rilassamento basata sulla famiglia. Entrambe le terapie sono durate 14 settimane.
La CBT basata sulla famiglia si è concentrata sull'aiutare il bambino e il genitore a comprendere, gestire e ridurre i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo. Le strategie includevano la psicoeducazione, le strategie genitoriali e il trattamento dell'esposizione basato sulla famiglia, in modo che i bambini potessero gradualmente esercitarsi ad affrontare situazioni temute mentre imparavano a tollerare i sentimenti di ansia, ha spiegato il ricercatore.
La terapia di rilassamento basata sulla famiglia si è concentrata sull'apprendimento dei sentimenti e sull'attuazione di strategie di rilassamento muscolare volte ad abbassare l'ansia del bambino.
Alla fine del periodo di prova, il 72% dei bambini sottoposti a CBT con EX / RP è stato valutato come "molto migliorato" o "molto migliorato" sulla scala Clinical Global Impression-Improvement, contro il 41% dei bambini che ricevono la famiglia- terapia di rilassamento basata, i ricercatori riferiscono.
Secondo Freeman, l'approccio tradizionale per i bambini questi giovani con sintomi di DOC è stato quello di guardare e aspettare.
"Questo studio ha dimostrato che i bambini con disturbo ossessivo compulsivo ad esordio precoce sono molto in grado di beneficiare di un approccio terapeutico che è unicamente su misura per le loro esigenze di sviluppo e il contesto familiare", ha detto. "Il trattamento EX / RP basato sulla famiglia è efficace, tollerabile e accettabile per i bambini piccoli e le loro famiglie."
Ha aggiunto che spera che il modello CBT basato sulla famiglia diventi la scelta di prima linea per i bambini con disturbo ossessivo compulsivo nelle cliniche di salute mentale della comunità dove si rivolgono per la prima volta al trattamento.
Un intervento precoce può aiutare ad affrontare i problemi cronici che molti bambini hanno con il DOC, così come l'impatto che la malattia debilitante può avere sul loro sviluppo generale, ha osservato.
"Usiamo questo modello di CBT basato sulla famiglia per il trattamento di bambini in questa fascia di età sia nella nostra clinica di ricerca sull'ansia pediatrica che nel nostro programma ambulatoriale intensivo con molto successo", ha detto Freeman. "La mia speranza è che altri utilizzino questo modello di trattamento a beneficio dei bambini piccoli all'inizio della loro malattia".
"I risultati di questo studio supportano l'estensione verso il basso della fascia di età che può beneficiare della CBT con EX / RP per il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo pediatrico", ha concluso.
"Con un adeguato sostegno dei genitori, i bambini piccoli con DOC possono ottenere guadagni significativi oltre ciò che ci si può aspettare da genitori che tentano di insegnare strategie di rilassamento ai loro figli con DOC".
Lo studio, finanziato dal National Institute of Mental Health, è stato pubblicato online in JAMA Psychiatry.
Fonte: Bradley Hospital
