Anche i bambini con alti risultati migliorano a scuola dopo il trattamento dell'apnea notturna
Quando i bambini stanno lottando per andare bene a scuola, i pediatri chiedono spesso se il bambino sta dormendo abbastanza, il che a volte si traduce nella scoperta dell'apnea notturna. Ora un nuovo studio mostra che è altrettanto importante prestare attenzione alle abitudini di sonno dei bambini che ottengono risultati elevati.
I risultati, pubblicati in Giornale internazionale di otorinolaringoiatria pediatrica, suggeriscono che tutti i bambini, dai gruppi con QI basso a quelli con QI alto, migliorano a un livello simile dopo il trattamento per l'apnea ostruttiva del sonno.
L'apnea ostruttiva del sonno è una condizione in cui i bambini smettono di respirare da pochi secondi a diversi secondi molte volte durante la notte a causa di tonsille e adenoidi ingrossate.
Ricerche precedenti hanno dimostrato che un'adenotonsillectomia può portare a miglioramenti comportamentali nei bambini che stanno lottando in classe oa casa. Ma questo studio è stato il primo a concentrarsi sui bambini che stavano già andando bene a scuola.
In effetti, i bambini con un QI più alto possono avere meno probabilità di avere l'apnea ostruttiva del sonno riconosciuta e trattata se non mostrano problemi con il rendimento scolastico.
Per lo studio, i ricercatori hanno valutato 147 bambini di età compresa tra 3 e 12 anni a cui era stata programmata un'adenotonsillectomia, una procedura che rimuove sia le tonsille che le adenoidi. Questi bambini erano anche sospettati di avere apnea ostruttiva del sonno, un motivo comune per l'adenotonsillectomia.
"Quando un medico vede un paziente pediatrico che ha un problema a scuola, chiede informazioni sul sonno", ha detto il coautore dello studio Ronald Chervin, M.D., neurologo e direttore del Centro per i disturbi del sonno dell'Università del Michigan. "Ci siamo chiesti, nei bambini ad alto rendimento, dobbiamo ancora preoccuparci del russamento o dei problemi di sonno?"
I risultati mostrano che tutti i bambini, dal QI più basso al più alto, sono migliorati a un livello simile quando il loro sonno e comportamento sono stati valutati sei mesi dopo la procedura di adenotonsillectomia.
I genitori hanno valutato il comportamento dei loro figli in aree quali disattenzione, iperattività, problemi sociali e perfezionismo. I test del sonno includevano il monitoraggio dei modelli di onde cerebrali, i movimenti degli occhi, il ritmo cardiaco, l'attività muscolare, il flusso d'aria al naso e alla bocca, i movimenti del torace e il russare.
"Indipendentemente dal livello intellettuale, possiamo aspettarci di vedere alcuni miglioramenti comportamentali insieme a un sonno migliore", ha detto il coautore dello studio Bruno Giordani, Ph.D., professore di neurologia, psichiatria, psicologia e infermieristica. "Una volta che il comportamento migliora, l'attenzione a scuola migliora e le capacità emotive e il controllo comportamentale e dell'impulsività migliorano".
Nell'apnea ostruttiva del sonno, l'aria si ferma in gola, provocando il soffocamento del bambino, il risveglio breve per aprire le vie aeree e poi tornare a dormire. Questo può accadere più di cento volte in una notte.
Può essere difficile da rilevare, perché piuttosto che comportarsi stanco, un bambino privato del sonno può diventare iperattivo, portando i genitori e gli operatori sanitari a chiedersi altre ragioni per il comportamento.
"I bambini con apnea ostruttiva del sonno si agitano e non sono in grado di rimanere in attività, perché stanno facendo tutto il possibile per rimanere svegli", ha detto il primo autore Seockhoon Chung, MD, Ph.D., che ha iniziato la ricerca come Università di Ricercatore del Michigan, ma ora è professore associato presso l'Asan Medical Center in Corea del Sud. "Anche quando questi problemi comportamentali sono minimi, il miglioramento è ancora possibile."
"Decidere se eseguire una adenotonsillectomia dovrebbe riguardare il punto di vista del medico su quanto sia grave il problema del sonno e quanto significativamente sembra essere correlato al problema delle tonsille e delle adenoidi", dice Giordani. "Quindi, il medico può pensare a come questo si adatta all'aspetto e al comportamento del bambino, aspettandosi benefici neurocomportamentali".
Le nuove scoperte suggeriscono che altri segni e sintomi di apnea notturna, come il forte russare notturno, non dovrebbero essere ignorati, perché il cervello e il comportamento diurno di un bambino con un QI più alto possono ancora beneficiare della diagnosi e del trattamento del disturbo del sonno.
Fonte: Sistema sanitario dell'Università del Michigan
