Bipolare spesso preceduto da cambiamenti dell'umore, problemi di sonno
Questi sintomi "potrebbero essere indicatori per il riconoscimento precoce del disturbo bipolare", ha detto il dott. Eike Zeschel della Ruhr University, Bochum (Germania) e associati.
Ad esempio, i pazienti con entrambi i disturbi bipolari hanno riportato frequentemente cambiamenti di umore e ritmo quotidiano disturbato durante i mesi precedenti il loro primo episodio depressivo o maniacale, hanno detto i ricercatori. I sintomi simili alla psicosi si sono verificati significativamente più spesso prima di un episodio depressivo rispetto a un episodio maniacale.
Per lo studio, Zeschel e colleghi hanno eseguito interviste strutturate con 42 pazienti bipolari che erano in trattamento in tre ospedali universitari in Germania. Hanno valutato 39 sintomi e segni che erano iniziati o peggiorati prima del primo episodio maniacale o depressivo.
L'età media di questi soggetti dello studio era di 35 anni e circa il 60% di loro erano donne. Un totale di 27 pazienti aveva un disturbo bipolare di tipo I e 15 un disturbo bipolare di tipo II.
Tutti i pazienti tranne uno stavano assumendo farmaci psicotropi al momento dell'intervista. Nel complesso, ogni paziente con disturbo bipolare di tipo I e tutti i pazienti con tipo II tranne uno hanno riferito di aver avuto almeno un sintomo pre-insorgenza appena prima del loro primo episodio.
I sintomi pre-depressivi sono durati significativamente più a lungo (4,1 mesi) rispetto ai sintomi pre-maniacali (1,3 mesi). Tuttavia, la frequenza e la gravità dei sintomi erano simili tra i due tipi di disturbo bipolare.
I sintomi più comuni che hanno portato al primo episodio depressivo sono stati umore depresso, riduzione delle energie, esaurimento fisico, stanchezza e isolamento sociale. Al contrario, i sintomi più frequentemente riportati subito prima del primo episodio maniacale erano sensazione di estrema energia, agitazione fisica, loquacità, pensieri frenetici e scarsa necessità di dormire.
In generale, i primi sintomi hanno mostrato "un corso progressivo e accelerato verso un episodio dell'umore in piena regola". I sintomi "sono diventati più prevalenti e più specifici per la rispettiva fase affettiva quanto più i pazienti si avvicinavano al loro episodio di umore", hanno aggiunto i ricercatori.
Tuttavia, sintomi generali come umore instabile e schemi di sonno interrotti si sono verificati frequentemente in entrambi i gruppi di pazienti. I primi sintomi che si sono manifestati in entrambi i gruppi di pazienti sono stati irritabilità, impazienza, isolamento sociale, aumento di peso, stanchezza e sospettosità.
Questi risultati evidenziano "la necessità di indagare sull'intero" pacchetto "di sintomi psicopatologici dei pazienti e non solo su specifici sintomi affettivi quando si sospetta che possano sviluppare un disturbo bipolare", hanno detto i ricercatori.
Fonte: Journal of Affective Disorders
