La terapia ormonale prolungata durante la menopausa aiuta la cognizione

Ricerche emergenti suggeriscono che un periodo più lungo di terapia sostitutiva con estrogeni fornisce un beneficio cognitivo prolungato. Tuttavia, i ricercatori riconoscono che il rapporto rischio / beneficio dell'uso della terapia ormonale è complicato e deve essere personalizzato.

La ricerca ha stabilito che gli estrogeni hanno un ruolo significativo nella salute generale del cervello e nella funzione cognitiva. Questa conoscenza ha favorito vari studi sulla prevenzione del declino cognitivo in relazione alla riduzione dei livelli di estrogeni durante la transizione alla menopausa.

Il nuovo studio suggerisce un beneficio cognitivo da una finestra riproduttiva più lunga integrata con la terapia ormonale. Lo studio, "Esposizione e cognizione agli estrogeni per tutta la vita nella tarda età: The Cache County Study", appare online in Menopausa, la rivista della The North American Menopause Society (NAMS).

Poiché le donne rappresentano i due terzi dei 5,5 milioni di casi di malattia di Alzheimer negli Stati Uniti, i ricercatori sospettano da tempo che fattori specifici del sesso come gli estrogeni possano contribuire all'aumento del rischio delle donne per la malattia. Inoltre, molteplici studi hanno suggerito un ruolo degli estrogeni nel promuovere la memoria e l'apprendimento.

In questo nuovo studio che ha coinvolto più di 2.000 donne in postmenopausa, i ricercatori hanno seguito i partecipanti per un periodo di 12 anni per esaminare l'associazione tra estrogeni e declino cognitivo.

Più specificamente, si sono concentrati sulla durata dell'esposizione di una donna agli estrogeni, tenendo conto di fattori come il tempo dal menarca alla menopausa, il numero di gravidanze, la durata dell'allattamento al seno e l'uso della terapia ormonale.

I ricercatori hanno concluso che una maggiore durata dell'esposizione agli estrogeni è associata a un migliore stato cognitivo nelle donne adulte più anziane. Inoltre, hanno documentato che questi effetti benefici sono estesi con l'uso della terapia ormonale, soprattutto nelle donne più anziane del campione.

Le donne che hanno iniziato la terapia ormonale in precedenza hanno mostrato punteggi dei test cognitivi più elevati rispetto a quelle che hanno iniziato a prendere ormoni più tardi, fornendo un certo supporto per l'ipotesi della finestra critica della terapia ormonale.

“Sebbene la valutazione del rapporto rischio / beneficio dell'uso della terapia ormonale sia complicata e debba essere personalizzata, questo studio fornisce ulteriori prove degli effetti cognitivi benefici della terapia ormonale, in particolare quando iniziata subito dopo la menopausa.

Questo studio sottolinea anche i potenziali effetti negativi della deprivazione estrogenica precoce sulla salute cognitiva nel contesto della menopausa precoce o precoce senza un'adeguata sostituzione degli estrogeni ", afferma la dott.ssa Stephanie Faubion, direttore medico del NAMS.

Fonte: The North American Menopause Society (NAMS)