Rischio cardiovascolare molto alto nei pazienti con psicosi

I pazienti con psicosi tendono ad avere livelli estremamente elevati di fattori di rischio cardiovascolare, con l'obesità centrale (obesità addominale) che si verifica in oltre l'80% dei partecipanti a un nuovo studio nel Regno Unito.

"Sappiamo già che la diagnosi di una malattia psicotica come la schizofrenia o il disturbo bipolare è associata a una ridotta aspettativa di vita compresa tra 10 e 25 anni", ha affermato l'autore senior Dr. Fiona Gaughran, dell'Istituto di psichiatria, psicologia e neuroscienze (IoPPN ) al King's College di Londra e alla National Psychosis Unit dello SLaM.

"Questo divario di mortalità è in gran parte dovuto a cause naturali, comprese le malattie cardiache. I livelli preoccupanti di rischio cardiovascolare mostrati nel nostro studio indicano che è necessaria un'enfasi molto maggiore sull'attività fisica per le persone con gravi malattie mentali, così come un'attenzione più significativa sul sostegno ai tentativi di smettere di fumare ".

Per lo studio, i ricercatori hanno osservato un campione di oltre 400 pazienti ambulatoriali con psicosi e hanno scoperto che quasi la metà del campione era obesa (48%), con un indice di massa corporea (BMI) di 30 o più.

Inoltre, quasi tutte le donne e la maggior parte degli uomini avevano una circonferenza della vita superiore alla soglia per l'obesità centrale della International Diabetes Federation (IDF). Secondo questa misura, l'83% dei pazienti era obeso a livello centrale: il 95% delle femmine e il 74% dei maschi.

Inoltre, il 57% dei partecipanti ha soddisfatto i criteri per la sindrome metabolica, che è un gruppo di anomalie biochimiche e fisiologiche connesse allo sviluppo di malattie cardiache, ictus e diabete di tipo II.

Un quinto dei partecipanti ha soddisfatto i criteri per il diabete e il 30% ha mostrato un rischio più elevato di sviluppare il diabete.

Le scelte di stile di vita probabilmente si sono aggiunte al rischio cardiovascolare, poiché il 62% dei partecipanti era fumatori, molto più del 20% dei tassi di fumo della popolazione generale del Regno Unito. Anche la mancanza di esercizio fisico era comune, con solo il 12% del campione che prendeva parte ad attività fisica ad alta intensità.

"Mentre la ricerca precedente ha dimostrato che le persone aumentano di peso all'inizio degli antipsicotici, il nostro studio su persone che hanno avuto psicosi per quasi 16 anni in media non ha rilevato differenze nei tassi di rischio cardiovascolare tra i vari diversi farmaci antipsicotici", ha detto Gaughran.

"È urgentemente necessaria la ricerca sui modi migliori per ridurre il rischio cardiovascolare esistente nelle persone con psicosi, prevenire l'aumento di peso e promuovere stili di vita sani nelle prime fasi della malattia".

I risultati sono pubblicati sulla rivista Medicina psicologica.

Fonte: King's College London