Lo yoga si distingue tra le suite di trattamenti per il mal di schiena
Una nuova ricerca suggerisce che le persone con lombalgia cronica (cLBP) possono ottenere risultati migliori dallo yoga e dalla terapia fisica rispetto alla lettura di materiali di auto-aiuto basati sull'evidenza. Ma un effetto molto più ampio è stato riscontrato tra i pazienti che stavano assumendo farmaci antidolorifici e che non temevano che l'esercizio avrebbe peggiorato il loro mal di schiena.
Lo studio, condotto dai ricercatori del Boston Medical Center, ha coinvolto 299 partecipanti con dolore lombare cronico in 12 settimane di trattamento. I pazienti erano prevalentemente non bianchi e a basso reddito.
I risultati sono pubblicati sulla rivista Medicina del dolore.
Lo studio ha anche scoperto che i partecipanti che si aspettavano di fare bene con lo yoga avevano maggiori probabilità di avere un miglioramento significativo della loro funzione se ricevevano yoga rispetto alla terapia fisica.
I risultati mostrano che nel complesso, il 39% ha risposto a una delle tre opzioni di trattamento con una risposta maggiore alla terapia yoga o fisica (42%) rispetto al gruppo di auto-cura (23%).
Non è stata trovata alcuna differenza significativa nella percentuale di persone che rispondono allo yoga rispetto alla terapia fisica in quanto entrambi i gruppi hanno mostrato miglioramenti simili nella funzione fisica correlata alla schiena.
Tra i partecipanti allo studio che utilizzavano anche farmaci antidolorifici per il trattamento della lombalgia cronica, un grande effetto è stato osservato tra più partecipanti allo yoga (42%) o alla terapia fisica (34%) rispetto alla cura di sé (11%).
I risultati evidenziano l'effetto che la paura può avere sui risultati dei pazienti. Tra i partecipanti identificati per avere meno paura riguardo all'attività fisica, il 53% aveva più probabilità di rispondere allo yoga e il 42% aveva più probabilità di rispondere alla terapia fisica rispetto alla cura di sé (13%).
Al contrario, tra i partecipanti che hanno iniziato con un'elevata evitamento della paura riguardo alla partecipazione all'attività fisica, le proporzioni di coloro che hanno risposto alle tre opzioni di trattamento non hanno mostrato alcun effetto aggiuntivo in risposta al trattamento.
"Gli adulti che vivono con lombalgia cronica potrebbero trarre vantaggio da un approccio multidisciplinare al trattamento, tra cui lo yoga o la terapia fisica, soprattutto quando stanno già utilizzando farmaci antidolorifici", ha detto Eric Roseen, DC, M.Sc., un medico chiropratico a Boston Centro medico.
L'intervento di yoga ha coinvolto 12 lezioni di hatha yoga settimanali di 75 minuti di gruppo che includevano pose, esercizi di rilassamento e meditazione, respirazione yoga e filosofia yoga. Trenta minuti di pratica quotidiana a casa sono stati incoraggiati e supportati con forniture di yoga a casa.
L'intervento di terapia fisica consisteva in 15 appuntamenti individuali di 60 minuti per 12 settimane. Durante ogni appuntamento, il fisioterapista ha utilizzato il metodo di classificazione basato sul trattamento e ha supervisionato l'esercizio aerobico, fornendo istruzioni scritte e forniture per continuare gli esercizi a casa.
L'intervento di auto-cura ha comportato la lettura di "The Back Pain Handbook", una risorsa completa che descrive strategie di autogestione basate sull'evidenza per la lombalgia cronica, inclusi lo stretching, il rafforzamento e il ruolo dei fattori psicologici e sociali. I partecipanti hanno ricevuto chiamate di check-in per quanto riguarda la lettura ogni tre settimane.
È stata eseguita un'analisi identificando le caratteristiche a livello di paziente che predicevano grandi miglioramenti nella funzione fisica e / o hanno modificato l'efficacia dello yoga, della terapia fisica o della cura di sé.
"Concentrandosi su una popolazione diversificata con un reddito medio ben al di sotto della mediana degli Stati Uniti, questa ricerca aggiunge dati importanti per una popolazione poco studiata e spesso sottoservita", ha detto Roseen, anche assistente professore di medicina di famiglia presso la Boston University School of Medicine.
"I nostri risultati sui predittori sono coerenti con la ricerca esistente, dimostrando anche che uno stato socioeconomico inferiore, comorbidità multiple, depressione e fumo sono tutti associati a una scarsa risposta al trattamento".
Fonte: Boston Medical Center
