Quando dovresti considerare il ricovero in ospedale per la depressione?

Vorrei che gli psichiatri mandassero a casa le persone affette da depressione con istruzioni su quando andare in ospedale simili a quelle che le ostetriche danno alle donne incinte una volta raggiunte le 37 settimane di gestazione: quando le tue contrazioni durano un minuto ciascuna e sono a cinque minuti di distanza, inizia il accensione!

"Come sapevi che era ora di andare in ospedale?" mi ha chiesto un amico l'altro giorno.

"Non l'ho fatto", ho risposto. "I miei amici lo hanno fatto."

Ogni esperienza del reparto psichiatrico è diversa. E nessun medico giudica la decisione di inserirne uno allo stesso modo.

Col senno di poi, mi chiedo perché il mio terapeuta non mi abbia sollecitato a impegnarmi mesi prima di me. Ho parlato di voler morire la maggior parte della mia ora con lei. Perché era tutto quello a cui pensavo. Quell'idea, da sola, mi ha dato sollievo. Ma immagino che dal momento che ero stato depresso per così tanto tempo e non avevo tentato il suicidio prima, lei sentiva che non ero una minaccia per me stesso.

Nemmeno Eric ha riconosciuto il mio stato di pericolo. Era abituato a vedermi con un fazzoletto in mano, perché piangevo durante l'80% delle mie ore di veglia. (Non è un'esagerazione.) Singhiozzavo mentre mangiavo, cucinavo, pisciavo, facevo la doccia, correvo, pulivo e fornicavo. E questo è andato avanti per alcuni periodi di 24 ore, come almeno 100 di loro.

A volte un estraneo ha la visione più acuta, come una sorella di fuori città che ti dice quanto sono cresciuti i tuoi figli dall'ultima volta che li ha visti.

Sono state due amiche che non mi avevano visto per tutta l'estate a convincermi a fare le valigie. Quando la scuola materna di David è iniziata nel settembre di un anno e mezzo fa, mi sono unita alla mia amica Christine a cena dopo la lezione di karate di David (e dei suoi ragazzi). Quando è arrivata a casa ha chiamato un'altra amica, Joani.

"Sono molto preoccupata per Therese", ha detto. “Si è seduta al tavolo come uno zombi, incapace di seguire la conversazione. Piangeva al karate. L'ultima persona depressa che ho visto è morta. Dobbiamo fare qualcosa. "

Il giorno dopo Joani bussò alla porta. Ero in vestaglia perché stavo provando il consiglio di uno stupido articolo di rivista: se sorprendi il tuo partner con lingerie sexy non ti sentirai depresso. Ma invece di fare sesso fantastico con Eric durante la sua ora di pranzo (sì, ho pianto tutto il tempo), ho ascoltato Joani che mi diceva quanto fossero preoccupati alcuni dei miei amici. Ho chiamato il mio medico per dirgli che stavo andando in ospedale.

Era assolutamente la cosa giusta da fare. Una persona non può combattere per sempre gli impulsi suicidi. Alla fine la forza di volontà svanisce. E quel giorno si stava avvicinando per me. Non potevo continuare a spendere il 99,9 per cento della mia energia per NON uccidermi, per non perseguire uno dei cinque modi per porre fine alla mia vita, poiché tutto in me gravitava verso la cortina della morte.

I miei amici sapevano che Eric stava progettando di portare i bambini in California a visitare la loro cugina neonata Tia per quattro giorni. Sapevano che non avrei dovuto essere lasciato solo con la mia scorta di ricette che avrebbero potuto fermarmi il polso. Sapevano che tre quarti di me avevano pianificato il mio suicidio per allora? O hanno visto dal mio sguardo distanziato che ero troppo drogato di sedativi e antipsicotici per pensare chiaramente? Forse entrambi.

Ho seguito abbastanza valutazioni psichiatriche per conoscere le domande giuste da porre alla mia amica Sarah.

"Hai pensieri suicidi?" Le ho chiesto.

"Sì."

"Tutto il tempo, o qua e là?"

"Stanno diventando più frequenti."

"Hai un piano?"

"No. Ma sto iniziando a pensare ad alcune idee. "

"Va bene. Hai davvero bisogno di vedere subito qualcuno. Non sono qualificato per dire molto di più, ma sospetto che tu debba dare al tuo corpo la possibilità di riposarsi e riprendersi in modo che tu possa recuperare le forze per combattere questa cosa ", le dissi.

È così che me l'ha espresso uno dei medici valutatori della Johns Hopkins.

"Stai portando questo zaino pieno di pietre pesanti. Portare la cosa in giro consuma tutta la tua energia, lasciandoti solo i gas di scarico con cui adempiere alle tue altre responsabilità, come prenderti cura dei tuoi figli. Una degenza ospedaliera ti consentirà di lasciare lo zaino abbastanza a lungo da recuperare parte delle tue forze. Poiché sei al sicuro all'interno della nostra unità, non dovrai dedicare così tanta resistenza per non perseguire il suicidio. Ha senso?"

Lo ha mai fatto.

Ho dato al mio amico il numero del mio terapista.

"Se decidi che è ora di andare in ospedale, chiamami un'altra volta", dissi. "Dato che sono stato in alcuni della zona, posso dirti quale ha il menu migliore. Affare?"

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