Il trattamento farmaceutico dell'ADHD prescolare è inefficace
La scoperta è saliente poiché l'ADHD sta diventando una diagnosi più comune nella prima infanzia.
I ricercatori hanno scoperto che 9 bambini su 10 con disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) da moderato a grave continuano a manifestare sintomi e disturbi da gravi a gravi molto tempo dopo la diagnosi e il trattamento originali.
Lo studio, pubblicato su Giornale dell'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry è stato guidato dagli investigatori del Johns Hopkins Children’s Center. I ricercatori affermano che l'indagine è la più grande analisi a lungo termine fino ad oggi sui bambini in età prescolare con ADHD.
Gli esperti affermano che la ricerca fornisce una luce approfondita significativa sul decorso naturale di una condizione che viene diagnosticata in età sempre più precoce.
Capire come l'ADHD progredisce in questo gruppo di età è fondamentale, afferma il ricercatore principale Mark Riddle, M.D., uno psichiatra pediatrico.
"Abbiamo scoperto che l'ADHD nei bambini in età prescolare è una condizione cronica e piuttosto persistente, che richiede trattamenti comportamentali e farmacologici a lungo termine migliori di quelli che abbiamo attualmente".
Lo studio mostra che quasi il 90% dei 186 giovani seguiti ha continuato a lottare con i sintomi dell'ADHD sei anni dopo la diagnosi; i bambini che assumevano farmaci per l'ADHD avevano sintomi altrettanto gravi di quelli che erano senza farmaci.
I bambini con ADHD, di età compresa tra 3 e 5 anni, sono stati arruolati nello studio e trattati per diversi mesi, dopodiché sono stati indirizzati a pediatri di comunità per cure continue.
Nei successivi sei anni, i ricercatori hanno utilizzato rapporti dettagliati di genitori e insegnanti per monitorare il comportamento dei bambini, il rendimento scolastico e la frequenza e la gravità di tre dei sintomi caratteristici dell'ADHD: disattenzione, iperattività e impulsività.
Inoltre, all'inizio, a metà e alla fine della ricerca, i bambini hanno ricevuto valutazioni diagnostiche complete da parte dei medici dello studio.
I farmaci non sembravano fare la differenza in più di due terzi dei bambini poiché i punteggi di gravità dei sintomi non differivano significativamente tra i bambini che assumevano farmaci e quelli senza farmaci.
In particolare, il 62% dei bambini che assumevano farmaci anti-ADHD aveva un'iperattività e impulsività clinicamente significative, rispetto al 58% di coloro che non assumevano farmaci.
E il 65% dei bambini che assumevano farmaci aveva una disattenzione clinicamente significativa, rispetto al 62% delle loro controparti senza farmaci.
Tuttavia, i ricercatori avvertono che non è chiaro se la mancanza di efficacia del farmaco sia dovuta alla scelta o al dosaggio non ottimale del farmaco, alla scarsa aderenza, all'inefficacia del farmaco di per sé o ad altri motivi.
"Il nostro studio non è stato progettato per rispondere a queste domande, ma qualunque sia la ragione, è preoccupante che i bambini con ADHD, anche se trattati con farmaci, continuino a manifestare sintomi, e quello che dobbiamo scoprire è perché è e come possiamo fare di meglio ", ha spiegato Riddle.
I bambini che avevano disturbo oppositivo provocatorio o disturbo della condotta in aggiunta all'ADHD avevano il 30% di probabilità in più di manifestare sintomi persistenti di ADHD sei anni dopo la diagnosi, rispetto ai bambini la cui unica diagnosi era ADHD.
"L'ADHD è considerata una condizione neurocomportamentale ed è caratterizzata da incapacità di concentrazione, irrequietezza, iperattività e comportamento impulsivo e può avere effetti profondi e duraturi sullo sviluppo intellettuale ed emotivo di un bambino", ha aggiunto Riddle.
“Può compromettere l'apprendimento, il rendimento scolastico, i rapporti tra pari e familiari e persino la sicurezza fisica. Ricerche passate hanno scoperto che i bambini con ADHD sono a maggior rischio di lesioni e ricoveri ".
Secondo i ricercatori, più del 7% dei bambini statunitensi è attualmente trattato per l'ADHD e si stima che l'onere economico della condizione sia compreso tra $ 36 e $ 52 miliardi all'anno.
Fonte: Elsevier
